Risoluzione n. 90 del 15/09/2011

IVA applicabile ai dispositivi per la prevenzione e la cura del diabete

La risoluzione affronta l’applicazione dell’aliquota IVA alle fatture emesse dalle farmacie convenzionate nei confronti dell’Azienda Sanitaria Locale per dispositivi forniti a soggetti diabetici. Il documento chiarisce quando tali cessioni possano beneficiare dell’aliquota ridotta del 4 per cento prevista dal n. 41-quater) della Tabella A, parte seconda, allegata al DPR 26 ottobre 1972, n. 633.

Quesito posto dall’Azienda Sanitaria Locale

L’istante rappresenta che, per i soggetti diabetici della Regione Piemonte iscritti nel Registro Regionale Diabetici, il Servizio Sanitario Nazionale sostiene il costo di alcuni dispositivi utili alla gestione della malattia, e precisamente:

• strisce reattive di automonitoraggio;
• apparecchi automatici e relative lancette per la puntura del dito;
• aghi per iniettori a penna;
• siringhe monouso per insulina.

Le farmacie convenzionate erogano gratuitamente tali dispositivi agli assistiti, previa regolare prescrizione medica, e successivamente fatturano all’ASL competente il corrispettivo previsto dagli accordi regionali. L’ASL chiede quindi se alle relative fatture si applichi l’IVA al 4 per cento.

Soluzione interpretativa prospettata dall’istante

Secondo l’istante, la fatturazione delle farmacie convenzionate all’ASL per i dispositivi forniti agli iscritti nel Registro Regionale Diabetici deve avvenire con aliquota IVA del 4 per cento. La motivazione addotta è che i beni in questione sarebbero riconducibili alla categoria degli “ausili per menomazioni funzionali permanenti” ai sensi del n. 41-quater) della Tabella A, parte seconda, del DPR n. 633/1972.

Principi richiamati dalla Direzione

La Direzione richiama le risoluzioni n. 253/E del 31 luglio 2002 e n. 336/E del 29 ottobre 2002, precisando che l’aliquota agevolata del 4 per cento è applicabile solo ai prodotti che rientrano nel concetto di “ausilio”, cioè ai beni acquistati o utilizzati soltanto, o prevalentemente, da disabili per alleviare o curare menomazioni funzionali permanenti.

Il documento distingue due ipotesi:

• per gli ausili utilizzabili esclusivamente da soggetti con menomazioni funzionali permanenti non è necessaria alcuna certificazione sanitaria, poiché non vi sono dubbi sulla loro destinazione;
• per beni che possono avere anche altre utilizzazioni, è invece necessaria un’adeguata certificazione sanitaria che attesti l’impiego da parte di malati affetti da menomazione funzionale permanente.

Valutazione nel caso concreto

Nel caso esaminato, la Direzione condivide la soluzione proposta dall’istante. La ragione è che, sulla base delle indicazioni fornite, esiste comunque una certificazione idonea a dimostrare l’utilizzo dei beni da parte di soggetti con menomazioni funzionali permanenti.

In particolare, i prodotti sono erogati dai farmacisti “unicamente ed esclusivamente” a soggetti diabetici:

• con menomazione funzionale permanente attestata dall’iscrizione nel Registro Regionale Diabetici;
• in possesso di regolare prescrizione dei medici del Servizio Sanitario Nazionale.

Conclusione sull’aliquota IVA

Alla luce di tali elementi, la risoluzione conclude che alle fatture emesse dalle farmacie convenzionate nei confronti dell’Azienda Sanitaria, relative ai dispositivi consegnati ai soggetti diabetici, si applica l’aliquota IVA del 4 per cento.

Indicazioni finali

La Direzione evidenzia infine che le Direzioni Regionali e Provinciali devono vigilare affinché le istruzioni e i principi espressi nella risoluzione siano applicati in modo uniforme.