Circolare numero 147 del 08-08-2016

Nuove modalità telematiche per i certificati antitubercolari

La circolare definisce il nuovo flusso informatico per la certificazione medica necessaria al riconoscimento della patologia tubercolare e delle prestazioni collegate. L’obiettivo è uniformare a livello nazionale le modalità di trasmissione dei certificati e completare la telematizzazione del procedimento, in coordinamento con quanto già illustrato nelle precedenti disposizioni INPS.

Ambito di applicazione e decorrenza

Dal 1° ottobre 2016 i certificati medici richiesti per il riconoscimento della patologia tubercolare e dei benefici previsti possono essere compilati e trasmessi all’INPS con modalità telematiche. Dal 1° gennaio 2017 tale modalità diventa obbligatoria. La certificazione cartacea resta accettabile solo in casi eccezionali di interruzione del servizio telematico dovuti a problemi tecnici.

Accesso al servizio e credenziali

Il servizio è disponibile sul sito istituzionale INPS, nell’area riservata ai medici certificatori, seguendo il percorso indicato nella circolare. L’accesso richiede autenticazione tramite codice fiscale e PIN.

I medici già in possesso delle credenziali INPS e accreditati con il profilo "Medici Certificatori" risultano automaticamente abilitati. Gli altri medici devono:

• scaricare e compilare il modulo AP110 "Richiesta PIN dispositivo per medici certificatori";
• presentarsi personalmente presso una Struttura territoriale INPS con un documento di identità;
• consegnare il modulo sottoscritto, che viene acquisito agli atti;
• ricevere dall’operatore INPS un PIN iniziale in busta chiusa numerata.

Al primo accesso il medico deve modificare il PIN iniziale seguendo la procedura guidata. Per le comunicazioni successive con l’Istituto deve inoltre indicare la propria casella PEC, richiamata dalla circolare come recapito previsto dall’articolo 16, comma 7, della legge 28 gennaio 2009, n. 2.

Qualifica del medico e tipologie di certificazione

Dopo l’accesso, il medico deve qualificarsi ai fini dell’attività certificativa scegliendo la propria categoria professionale. La circolare distingue tre ipotesi:

• medico di struttura ospedaliera pubblica, privata convenzionata o assimilata, oppure medico dipendente ASL: può redigere la certificazione della fase attiva della malattia tubercolare, le relazioni mensili e la richiesta di assegno di cura e sostentamento;
• medico libero professionista: può redigere soltanto la certificazione per la richiesta di assegno di cura e sostentamento;
• medico convenzionato ASL: può redigere soltanto la certificazione per la richiesta di assegno di cura e sostentamento.

Successivamente il sistema richiede ulteriori dati identificativi del medico certificatore.

Compilazione, invio e protocollazione

Dal menù principale, selezionando la voce "acquisizione certificati ACT", il medico inserisce i dati del paziente e sceglie la tipologia di certificato da trasmettere tra:

• certificato di prestazione antitubercolare;
• relazione mensile;
• richiesta di assegno di cura e sostentamento.

Dopo la compilazione, il salvataggio e la conferma dei dati, il certificato viene trasmesso e acquisisce il relativo numero di protocollo d’invio. Solo dopo l’invio è possibile stampare il certificato e l’avviso per l’interessato.

L’avviso contiene i dati anagrafici dell’assicurato, il numero di protocollo del certificato e l’informativa sull’eventuale diritto alle prestazioni previste dalla normativa. Il medico certificatore deve consegnare al paziente sia la stampa del certificato sia l’avviso.

Utilizzo del numero di protocollo nella domanda del cittadino

Il numero di protocollo riportato nell’avviso deve essere indicato dall’assicurato nella domanda telematica di prestazione. La circolare precisa che il cittadino può presentare la domanda di indennità giornaliera antitubercolare con le modalità telematiche già in uso, entro il termine di prescrizione richiamato dalla circolare n. 73 del 14 marzo 1995, paragrafo 1.3.

Funzioni di consultazione per il medico

Dal menù principale, tramite la voce "consultazione", il medico può:

• visualizzare lo storico dei certificati inviati e di quelli parzialmente compilati;
• completare e trasmettere un certificato già avviato ma non ancora inviato;
• stampare il certificato e l’avviso per l’interessato relativi a un certificato già trasmesso.

La circolare rinvia inoltre al Manuale disponibile nel servizio per le specifiche tecniche della procedura.

Validità del certificato per l’assegno di cura e sostentamento

Per la prestazione di assegno di cura e sostentamento, il certificato trasmesso ha validità di 90 giorni dalla data di rilascio. Se la domanda non viene presentata entro tale termine, occorre trasmettere un nuovo certificato medico.

Istruttoria amministrativa e valutazione medico-legale

L’Istituto tratta i dati sanitari contenuti nel certificato solo dopo la presentazione della domanda di prestazione da parte dell’interessato e soltanto a seguito della verifica del requisito amministrativo necessario all’accoglimento della domanda.

Ricevuta la domanda, l’operatore amministrativo avvia l’istruttoria per verificare la sussistenza del requisito contributivo previsto dalla normativa vigente. Se tale requisito è presente, l’ufficio amministrativo informa tramite l’apposita procedura l’Unità Operativa Medico Legale competente, rendendo disponibile il certificato nella procedura SIGAS, accessibile esclusivamente a tali Unità.

Se invece il requisito contributivo manca, l’istanza viene respinta senza valutazione medico-legale, con comunicazione all’interessato.

I medici delle Unità Operative Medico Legali accedono quindi al certificato in SIGAS e procedono alla valutazione del rischio sanitario tutelato dalla normativa.

Inaccessibilità del certificato in caso di mancata domanda

Qualora l’interessato non presenti domanda di prestazione nei termini di legge, il certificato già acquisito nel sistema viene reso inaccessibile. La circolare precisa che è possibile renderlo nuovamente utilizzabile solo nei casi tassativi e secondo le modalità previste dalla legge.