L.R. Lazio 12/2007

Variazione di bilancio per la spesa sanitaria nel Lazio

La legge regionale interviene sul bilancio 2007 della Regione Lazio per adeguare la copertura del disavanzo sanitario 2006 e rafforzare gli strumenti di controllo della spesa. La disciplina ha portata essenzialmente finanziaria e organizzativa, riferita al solo esercizio 2007 e al piano di rientro sanitario in corso in quel periodo.

Equilibrio dei conti sanitari e rideterminazione del disavanzo

Sulla base del conto consolidato elaborato dall’assessorato alla sanità sui dati di bilancio 2006 delle aziende sanitarie, il disavanzo sanitario netto dell’esercizio 2006 viene rideterminato in 598 milioni di euro, rispetto ai 473 milioni già quantificati dalla precedente legge regionale n. 2 del 1° marzo 2007.

La maggiore esigenza di copertura deriva quindi da un incremento di 125 milioni di euro, imputato alla revisione del disavanzo.

Copertura finanziaria e variazioni di bilancio 2007

Per far fronte alla maggiore necessità di copertura, la legge introduce variazioni allo stato di previsione della spesa per l’esercizio finanziario 2007, secondo la tabella allegata.

La tabella dispone:

• diminuzioni di stanziamento su numerosi capitoli di spesa;
• un corrispondente aumento del capitolo destinato alla copertura del disavanzo sanitario 2006.

L’effetto complessivo è una riallocazione di 125 milioni di euro dal complesso dei capitoli ridotti al capitolo H31600, appositamente destinato alla copertura del disavanzo.

Misure correttive sui volumi di attività degli erogatori sanitari

La legge conferma il rispetto delle disposizioni già contenute nella deliberazione della Giunta regionale n. 436 del 19 giugno 2007, richiamando il principio dell’invalicabilità delle soglie ivi previste.

Al fine di garantire l’equilibrio economico complessivo previsto dal piano di rientro, la Giunta regionale può adottare, se necessario e previo parere delle commissioni consiliari competenti in materia di sanità e di bilancio, ulteriori provvedimenti per tutti gli erogatori pubblici e privati, finalizzati a:

• ridefinire le soglie di ammissibilità dei ricoveri per acuti;
• applicare la metodologia tecnico-scientifica di controllo esterno denominata “APPRO”, richiamata da precedenti deliberazioni della Giunta regionale;
• modificare la quota di prestazioni sanitarie sottoposte a controllo analitico, fino a un massimo del 20% della produzione di ciascun soggetto erogatore;
• introdurre nuovi accorpamenti di prestazioni ambulatoriali (APA);
• introdurre pacchetti assistenziali complessi (PAC).

Relazione al Consiglio regionale

Entro il 30 settembre 2007, l’assessore alla sanità deve presentare al Consiglio regionale una relazione sull’andamento della spesa e sugli eventuali correttivi da adottare.

Entrata in vigore

La legge entra in vigore il giorno successivo alla sua pubblicazione sul Bollettino ufficiale della Regione Lazio.

Portata temporale e rilevanza pratica

Il provvedimento è strettamente legato alla copertura del disavanzo sanitario 2006 e all’esercizio finanziario 2007. Le misure economiche e la relazione prevista hanno quindi efficacia storicamente circoscritta a quel contesto e non presentano, oggi, un’applicazione pratica autonoma.