Cassazione Civile, Ordinanza n. 11392/2026 del 27/04/2026

Esito

La controversia

La controversia riguarda il corrispettivo dovuto a una RSA accreditata e convenzionata per prestazioni assistenziali e sanitarie rese in favore di ospiti non autosufficienti. La struttura ha chiesto il pagamento di somme che assumeva indebitamente decurtate sui compensi giornalieri dal 1 gennaio 2011 al giugno 2017, oltre interessi moratori, sostenendo che la riduzione tariffaria del 5% introdotta nell'ambito del piano di rientro sanitario regionale fosse cessata con la conclusione del piano stesso e non potesse essere proseguita oltre il triennio 2007-2009. L'Azienda sanitaria ha resistito affermando che la convenzione del 2016 recepiva tariffe già ridotte e che la riduzione doveva ritenersi comunque vigente. In primo grado il ricorso è stato respinto per carenza di prova e perché gli importi ridotti risultavano comunque pattuiti; in appello il rigetto è stato confermato sulla base della ritenuta persistente efficacia dei decreti assessoriali e della convenzione. In cassazione la ricorrente ha articolato nove motivi: omesso esame di un fatto decisivo sul significato di 'concluso' nel programma operativo; violazione delle norme sulla durata triennale dei piani di rientro e sulla loro efficacia; erronea interpretazione dei decreti assessoriali; violazione delle regole di eterointegrazione e sostituzione automatica delle clausole tariffarie; omessa pronuncia sulla domanda di sostituzione ex lege degli importi convenzionali; erroneo diniego di disapplicazione degli atti amministrativi; e, infine, questione di legittimità costituzionale delle norme che avrebbero prorogato di fatto la riduzione tariffaria.

La decisione

La Corte di cassazione ha dichiarato inammissibile il primo motivo, ha accolto il secondo motivo e ha assorbito tutti gli altri. Ha quindi cassato la sentenza della Corte d'Appello di Catania con rinvio alla medesima Corte, in diversa composizione, affinché riesamini la controversia applicando il principio secondo cui la riduzione percentuale delle tariffe spettanti alle residenze sanitarie accreditate per il triennio del piano di rientro non è prorogabile automaticamente oltre il periodo previsto dalla normativa. La Corte di rinvio dovrà anche provvedere sulle spese del giudizio di legittimità.

Norme richiamate

• art. 360, primo comma, n. 5 c.p.c.

  Il motivo è inammissibile quando non denuncia l'omesso esame di un fatto storico decisivo, ma contesta la valutazione o l'apprezzamento di un giudizio già considerato dal giudice di merito.

• art. 360, primo comma, n. 3 c.p.c.

  La censura per violazione di legge è accolta quanto alla durata temporale delle misure di contenimento della spesa sanitaria e alla loro non automatica prorogabilità oltre il triennio previsto.

• art. 1, comma 180, L. 311/2004

  Il programma operativo di riorganizzazione, riqualificazione o potenziamento del servizio sanitario regionale ha durata non superiore al triennio.

• art. 1, comma 796, lett. b), L. 296/2006

  Le misure di contenimento della spesa sanitaria e gli accordi attuativi del piano di rientro operano entro il limite temporale triennale del 2007-2009.

• art. 11 D.L. 78/2010

  La prosecuzione del piano di rientro è una facoltà finalizzata al completamento degli obiettivi del piano precedente e non determina una generalizzata proroga automatica delle misure di riduzione tariffaria.

• art. 15, comma 20, D.L. 95/2012

  È richiamato tra le disposizioni di contenimento della spesa sanitaria, ma nel caso concreto i suoi effetti non consentono di superare il limite temporale già previsto dalla disciplina del piano di rientro.

• art. 1339 c.c.

  Richiamato dalla ricorrente per sostenere l'eterointegrazione automatica delle clausole convenzionali con le tariffe imposte ex lege.

• art. 1419 c.c.

  Richiamato dalla ricorrente per sostenere la sostituzione automatica delle clausole difformi con la disciplina tariffaria inderogabile.

• artt. 99 e 112 c.p.c.

  Richiamati per le doglianze di omessa pronuncia e violazione del principio di corrispondenza tra chiesto e pronunciato.

• artt. 4 e 5 L. 2248/1865, all. E

  Richiamati in relazione alla richiesta di disapplicazione degli atti amministrativi ritenuti pregiudiziali.

• art. 23 Cost.

  La misura di decurtazione tariffaria viene letta come prestazione patrimoniale imposta che richiede base legale.

• art. 32 Cost.

  Il diritto alla salute è indicato come valore primario nel bilanciamento con le esigenze di contenimento della spesa sanitaria.

• art. 41 Cost.

  La libertà di iniziativa economica privata subisce limiti giustificati dall'utilità sociale e dalla sostenibilità del sistema sanitario, ma nei limiti di ragionevolezza e proporzionalità.

• art. 81 Cost.

  Il contenimento della spesa sanitaria è collegato all'esigenza del pareggio di bilancio e dell'equilibrio finanziario pubblico.

Massime di principio

• Le misure straordinarie di riduzione delle tariffe sanitarie applicate alle strutture accreditate, quando inserite nel piano di rientro regionale, hanno natura temporanea e non possono essere considerate prorogate automaticamente oltre il periodo espressamente previsto dalla disciplina primaria.
• La prosecuzione del piano di rientro richiesta dalla Regione non equivale, di per sé, a una prosecuzione generalizzata e indefinita delle misure di contenimento tariffario: occorre una base normativa specifica e un collegamento funzionale al completamento degli obiettivi del piano precedente.
• Nel giudizio di legittimità, il vizio di omesso esame ex art. 360 n. 5 c.p.c. non può essere usato per ottenere una diversa lettura di un giudizio valutativo già esaminato dal giudice di merito.
• Le clausole di una convenzione privata non possono mantenere o estendere effetti tariffari in contrasto con il limite temporale imposto dalla disciplina pubblicistica del piano di rientro, quando la legge circoscrive temporalmente la misura di contenimento della spesa.
• Nel settore sanitario, il bilanciamento tra diritto alla salute, libertà di iniziativa economica e vincoli di bilancio consente misure di compressione dei corrispettivi solo se ragionevoli, proporzionate e temporalmente circoscritte.

Come è indicizzato