Cassazione Civile, Ordinanza n. 00056/2023 del 03/01/2023

Esito

La controversia

La società ricorrente, cessionaria dei crediti di una struttura sanitaria privata che aveva erogato prestazioni di diagnostica strumentale e riabilitazione tra il 2006 e il 2008, ha impugnato la sentenza d’appello che aveva confermato in parte il rigetto delle domande di pagamento verso l’ASL e la Regione. La controversia riguardava quattro profili: applicazione dei c.d. tetti di spesa alle strutture sanitarie equiparate alle pubbliche; applicazione dello sconto tariffario del 2% previsto dalla legge finanziaria 2007; debenza degli interessi di mora ex d.lgs. 231/2002; debenza di interessi convenzionali previsti da una disciplina regionale/capitolare. La ricorrente ha sostenuto, in sintesi, che le strutture ospedaliere classificate e gli IRCCS equiparati alle strutture pubbliche non fossero assoggettabili ai tetti di spesa almeno nel periodo considerato; che lo sconto del 2% valesse solo per strutture private accreditate e non per quelle equiparate; che gli interessi moratori europei spettassero perché il rapporto era successivo all’8 agosto 2002 o comunque perché il rapporto si era rinnovato annualmente; e che gli interessi convenzionali fossero stati pattuiti contrattualmente e non derivassero da una mera norma regionale. Sono stati inoltre proposti motivi subordinati su corrispondenza tra chiesto e pronunciato e arricchimento senza causa.

La decisione

La Corte di cassazione ha accolto il primo e il quinto motivo di ricorso, ritenendo che per il periodo in esame le strutture ospedaliere classificate e gli IRCCS equiparati alle strutture pubbliche non fossero soggetti ai tetti di spesa e che, conseguentemente, non potesse applicarsi ad essi lo sconto tariffario previsto per le strutture private accreditate. Ha dichiarato assorbiti i motivi subordinati (secondo, terzo, sesto e settimo). Ha invece ritenuto infondato il quarto motivo, sulla motivazione apparente relativa allo sconto del 2%, e infondato l’ottavo motivo, escludendo gli interessi di mora ex d.lgs. 231/2002 perché il rapporto era sorto prima dell’8 agosto 2002 e non era sufficiente richiamare una qualificazione amministrativa o una rinnovazione annuale del rapporto. Ha dichiarato inammissibile il nono motivo sugli interessi convenzionali per difetto di specificità. La sentenza impugnata è stata quindi cassata nei limiti dei motivi accolti, con rinvio al giudice di merito per nuovo esame.

Norme richiamate

• l. 12 febbraio 1968, n. 132, art. 1, commi 4 e 6

  Richiamata per sostenere l’equiparazione degli ospedali classificati e degli IRCCS alle strutture ospedaliere pubbliche nel sistema sanitario.

• d.P.R. 27 marzo 1979, n. 130, art. 129

  Richiamato dalla ricorrente nel quadro normativo sull’equiparazione delle strutture sanitarie.

• l. 23 dicembre 1978, n. 833, artt. 25, 41, 42 e 43

  Richiamati per la disciplina del servizio sanitario e del ruolo delle strutture equiparate.

• d.P.R. 20 dicembre 1979, n. 761, art. 25

  Richiamato nel sistema normativo sulle strutture sanitarie e sul personale.

• d.lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, artt. 1, comma 18, 4, comma 12, e 8-quinquies, comma 2

  Usati per distinguere gli accordi con strutture pubbliche/equiparate dai contratti con strutture accreditate.

• d.lgs. 19 giugno 1999, n. 229, artt. 1 e 13

  Richiamati nel contesto dell’evoluzione del sistema di accreditamento e programmazione sanitaria.

• d.l. 25 giugno 2008, n. 112, art. 79

  Richiamato per la modifica dell’art. 8-quinquies del d.lgs. 502/1992 e per il nuovo regime dei tetti di spesa dal 1° gennaio 2009.

• l. 27 dicembre 2006, n. 296, art. 1, comma 796, lett. o)

  Indicata come base legislativa dello sconto tariffario del 2% per le strutture accreditate.

• art. 111, comma 6, Cost.

  Richiamato dalla ricorrente per censurare la motivazione apparente della sentenza d’appello.

• art. 132, comma 2, n. 4, c.p.c.

  Richiamato dalla ricorrente in relazione al vizio di motivazione apparente.

• art. 118 disp. att. c.p.c.

  Richiamato dalla ricorrente sul contenuto della motivazione della sentenza.

• art. 12 disp. prel. c.c.

  Richiamato per la censura di falsa applicazione della norma sullo sconto tariffario.

• art. 112 c.p.c.

  Richiamato nei motivi subordinati per asserita violazione del principio di corrispondenza tra chiesto e pronunciato.

• art. 2041 c.c.

  Richiamato nei motivi subordinati sull’arricchimento senza causa verso la pubblica amministrazione.

• d.lgs. 9 ottobre 2002, n. 231, art. 11

  Le sue disposizioni non si applicano ai contratti conclusi prima dell’8 agosto 2002; per questo sono stati esclusi gli interessi di mora se il rapporto era anteriore a tale data.

• art. 1321 c.c.

  Richiamato per sostenere la natura contrattuale del rapporto ai fini degli interessi di mora.

• artt. 35 e 36 d.P.R. 16 luglio 1962, n. 1063

  Richiamati dal motivo sugli interessi convenzionali e sulla disciplina dei capitolati generali.

• artt. 1321, 1322, 1372 c.c.

  Richiamati per sostenere l’esistenza di un vincolo contrattuale e la sua efficacia obbligatoria.

• artt. 1362 e 1371 c.c.

  Richiamati per l’interpretazione della pattuizione relativa agli interessi convenzionali.

Massime di principio

• Per il periodo antecedente alla riforma introdotta dal d.l. 112/2008, le strutture ospedaliere classificate, gli IRCCS e gli altri enti equiparati alle strutture pubbliche non sono assimilabili alle strutture private accreditate ai fini dell’applicazione dei tetti di spesa: la loro funzione pubblicistica impedisce di ridurre la remunerazione entro un limite quantitativo esterno che non può tradursi nella compressione dell’obbligo di erogare le prestazioni dovute.
• Lo sconto tariffario previsto dalla legge finanziaria 2007 si applica alle strutture private accreditate; non è automaticamente estensibile alle strutture equiparate alle pubbliche, le quali seguono un diverso regime di rapporto con il servizio sanitario regionale.
• In materia di motivazione apparente, il vizio sussiste solo quando la sentenza non consenta di ricostruire il percorso logico-giuridico seguito dal giudice; una motivazione sintetica può essere sufficiente se, dal contesto, risulta individuabile la norma o il criterio applicato.
• Gli interessi di mora previsti dal d.lgs. 231/2002 spettano solo se il contratto rilevante è stato concluso dopo l’8 agosto 2002; non basta la successiva attribuzione di una qualificazione amministrativa alla struttura, se il rapporto sostanziale ha origine anteriore.
• Nel settore sanitario, il regime delle autorizzazioni, dell’accreditamento e dell’accordo contrattuale delimita il momento in cui il rapporto con la pubblica amministrazione assume natura contrattuale rilevante anche ai fini dell’applicazione della disciplina sui ritardi di pagamento.
• La deduzione della natura contrattuale di una previsione sugli interessi deve essere specifica e chiara; se il motivo non chiarisce se si contesta la fonte normativa o la sua recezione in un accordo, il motivo è inammissibile per difetto di specificità.

Come è indicizzato