L.R. Toscana 83/2009

Modifiche alla disciplina toscana dei servizi sociali e della programmazione socio-sanitaria

La legge regionale Toscana n. 83 del 2009 interviene in modo ampio sulla l.r. 41/2005, aggiornando il sistema integrato di interventi e servizi sociali al nuovo assetto di programmazione sanitaria e sociale regionale e zonale. Il provvedimento coordina la disciplina con la l.r. 40/2005 e ridefinisce alcune funzioni degli enti locali e degli organismi di zona.

Programmazione regionale e zonale

La programmazione regionale degli interventi e servizi sociali viene ricondotta al piano sanitario e sociale integrato regionale. In parallelo, la programmazione zonale a livello di zona-distretto è definita dal piano integrato di salute.

La legge sostituisce, in più disposizioni della l.r. 41/2005, i riferimenti al precedente “piano integrato sociale regionale” con il nuovo piano sanitario e sociale integrato regionale, allineando così l’intera disciplina alla riforma della programmazione socio-sanitaria.

Ruolo dei comuni e della conferenza zonale dei sindaci

I comuni esercitano le funzioni di programmazione locale del sistema integrato tramite l’approvazione dei piani integrati di salute e concorrono alla programmazione regionale secondo le modalità previste dalla normativa di riferimento.

Viene inoltre sostituita la precedente formulazione relativa all’“articolazione zonale della conferenza dei sindaci” con la conferenza zonale dei sindaci, che assume un ruolo centrale nella governance di zona.

Comunità montane e zone-distretto

Ove non sia costituita la società della salute, la comunità montana può approvare il piano integrato di salute solo se ricorrono congiuntamente queste condizioni:

• coincidenza totale tra l’ambito territoriale della comunità montana e quello della zona-distretto;
• delega ai comuni delle funzioni amministrative di loro titolarità.

La Regione è chiamata a favorire il coordinamento tra il piano sanitario e sociale integrato regionale e gli strumenti di programmazione delle politiche regionali per le montagne toscane, oltre a promuovere intese e accordi interregionali per le zone di confine.

Gestione degli interventi e struttura organizzativa di zona

Il comune può delegare la gestione di interventi o servizi sociali all’azienda unità sanitaria locale.

Per la gestione e il coordinamento a livello zonale, la legge ridefinisce due figure/strutture chiave:

Coordinatore sociale

Ove non sia costituita la società della salute, la conferenza zonale dei sindaci, d’intesa con l’ASL, individua un coordinatore sociale di zona-distretto. Questi:

• è responsabile dell’attuazione e della verifica delle prestazioni sociali previste negli atti di programmazione zonale;
• coordina gli interventi della rete locale dei servizi;
• fa parte dell’ufficio di direzione previsto dalla l.r. 40/2005.

Se invece la società della salute è costituita, il coordinatore sociale è individuato secondo le regole della l.r. 40/2005.

Segreteria amministrativa

Ove non sia costituita la società della salute, la conferenza zonale dei sindaci è assistita dalla segreteria amministrativa, le cui funzioni sono definite dalla stessa conferenza. La segreteria può essere costituita come ufficio comune tra tutte le amministrazioni locali e l’ASL della zona-distretto, con le modalità previste dal TUEL.

Relazione sullo stato di salute

La relazione sullo stato di salute, prevista dalla normativa sanitaria regionale, è predisposta in collaborazione con gli osservatori provinciali competenti territorialmente e trasmessa alla Giunta regionale entro 15 giorni dall’approvazione.

Criteri di accesso alle prestazioni e compartecipazione economica

Gli enti locali, le aziende unità sanitarie locali e le società della salute, ove costituite, devono adeguare i regolamenti di accesso alle prestazioni del sistema integrato prevedendo, come criterio prioritario per la compartecipazione dell’utenza ai costi, la valutazione della situazione economica del richiedente tramite ISEE.

Abrogazioni e coordinamenti normativi

La legge abroga:

• l’articolo 30 della l.r. 41/2005, relativo al procedimento per l’approvazione del piano di zona;
• l’articolo 36 della l.r. 41/2005, relativo alle forme innovative di gestione unitaria e integrata dei servizi tra comuni e ASL, in particolare alla società della salute.

Sono inoltre aggiornati numerosi rinvii interni e terminologici della l.r. 41/2005, sostituendo riferimenti al piano integrato sociale regionale, alla conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria e ad altre formulazioni non più coerenti con il nuovo sistema di programmazione.