Cassazione Civile, Ordinanza n. 25187/2025 del 15/09/2025

Esito

La controversia

Un dirigente medico vincitore di trasferimento presso una ASL aveva contestato la revoca/variazione della sede temporaneamente assegnata e aveva chiesto, oltre al rimborso chilometrico e a un danno da mancato inserimento nei turni di guardiania attiva, anche il pagamento come lavoro straordinario dei turni di pronta disponibilità svolti nel reparto di anestesia e rianimazione. La Corte d’appello aveva escluso il rimborso e il danno, ritenendo provvisoria l’assegnazione originaria e quindi non configurabile una mobilità d’urgenza, e aveva negato anche il compenso richiesto per la pronta disponibilità, qualificandola come prestazione compatibile con il regime retributivo applicato. Con il ricorso per cassazione il medico ha denunciato violazione e falsa applicazione dell’art. 17, comma 3, del CCNL area dirigenza medica, sostenendo che nei servizi di anestesia, rianimazione e terapia intensiva la pronta disponibilità può essere solo integrativa del servizio di guardia e non sostitutiva; pertanto, in presenza di turni che di fatto imponevano la permanenza in ospedale per garantire la continuità assistenziale, la prestazione doveva essere trattata come guardia notturna, con diritto al relativo trattamento economico, anche per l’eventuale eccedenza rispetto all’orario ordinario.

La decisione

La Corte ha accolto il ricorso, rilevando che la disciplina contrattuale sulla pronta disponibilità nei reparti di anestesia, rianimazione e terapia intensiva non consente un uso sostitutivo del servizio di guardia, perché tale assetto non è idoneo a garantire la continuità assistenziale. Ha ritenuto quindi che, nelle condizioni accertate, la qualificazione della prestazione come pronta disponibilità sostitutiva fosse errata: se il medico doveva comunque permanere in ospedale per l’intera durata del turno, la prestazione andava ricondotta alla guardia notturna, con conseguente diritto al trattamento economico corrispondente per il tempo eccedente l’orario normale. La sentenza impugnata è stata cassata con rinvio alla Corte d’Appello di Lecce in diversa composizione, anche per le spese.

Norme richiamate

• art. 17, comma 3, CCNL Area Dirigenza Medica del 3.11.2005

  nei servizi di anestesia, rianimazione e terapia intensiva la pronta disponibilità non può essere utilizzata in forma sostitutiva del servizio di guardia, poiché la ratio del divieto è l'impossibilità di garantire la continuità assistenziale con tale modalità

• art. 16 CCNL 2002-2005

  richiamato per distinguere la guardia notturna dalla pronta disponibilità sostitutiva

• art. 18 CCNL 2002-2005

  richiamato insieme all'art. 16 per ricondurre la prestazione svolta alla guardia notturna

• art. 7 del contratto collettivo integrativo del 7.4.1999

  richiamato nella vicenda per la corresponsione dell'indennità collegata alla pronta disponibilità

Massime di principio

• Nei reparti nei quali la continuità assistenziale richiede la presenza medica in loco, la pronta disponibilità non può essere legittimamente impiegata come sostituto del servizio di guardia.
• Quando la prestazione formalmente qualificata come pronta disponibilità impone in concreto al sanitario la permanenza in ospedale per l'intero turno, la qualificazione giuridica deve essere ricondotta alla guardia e non alla reperibilità sostitutiva.
• L'erronea qualificazione contrattuale di un turno di reperibilità/ pronta disponibilità può incidere direttamente sul trattamento economico dovuto, che va determinato in base alla funzione effettivamente svolta e non alla sola etichetta formale.
• La disciplina collettiva speciale dei servizi di anestesia, rianimazione e terapia intensiva prevale nel qualificare le modalità di copertura del servizio e nel delimitare l'ammissibilità della pronta disponibilità sostitutiva.

Come è indicizzato