Circolare INAIL n. 67 del 09 novembre 1995

Convenzione Italia-Venezuela: modulistica per perizia medica

La circolare n. 67 del 9 novembre 1995 interviene nell’ambito della Convenzione di sicurezza sociale tra Italia e Venezuela, firmata a Roma il 7 giugno 1988 e ratificata con legge n. 260 del 6 agosto 1991. Il documento ha natura operativa e mette a disposizione la modulistica da impiegare per le perizie mediche relative a lavoratori assicurati secondo la normativa italiana e residenti in Venezuela.

Richiamo alla precedente circolare n. 40/1992

Il testo si collega espressamente alle istruzioni già impartite con la circolare n. 40/1992, con riferimento in particolare agli aspetti procedurali di applicazione della Convenzione italo-venezuelana. La nuova circolare non introduce una disciplina autonoma, ma completa l’operatività del sistema fornendo il modello standard da utilizzare nei rapporti tra le istituzioni interessate.

Modulistica bilingue e riproduzione da parte delle Unità operative

È allegato un formulario predisposto in lingua italiana e spagnola, concordato tra le parti per facilitare l’esecuzione della Convenzione. Il modulo deve essere riprodotto dalle singole Unità operative dell’Istituto e utilizzato nei casi in cui sia necessaria una perizia medica del lavoratore residente in territorio venezuelano.

Struttura del modello di perizia medica dettagliata

Il formulario è costruito come una perizia medica dettagliata e comprende una parte introduttiva con i dati dell’istituzione, della persona esaminata e del medico. Vengono richiesti, tra gli altri:

• denominazione e indirizzo dell’istituzione;
• generalità complete della persona esaminata, compresi cognome, nome, cognome da nubile, luogo e data di nascita, sesso, cittadinanza e indirizzo;
• ultima attività esercitata;
• numero di matricola, numero della rendita, numero della pratica dell’istituzione competente;
• data della domanda di indennizzo e della domanda di revisione;
• numero e data della lettera di incarico;
• dati del medico e dell’istituzione che ha disposto l’esame.

Questionario medico: anamnesi ed esame obiettivo

La parte principale del modulo è costituita da un questionario medico articolato in anamnesi ed esame obiettivo. Nell’anamnesi sono richiesti gli antecedenti personali e familiari e la descrizione delle affezioni attuali, con indicazione dei disturbi lamentati, dell’inizio e dell’evoluzione della malattia e delle terapie applicate fino a quel momento.

L’esame obiettivo è organizzato per apparati e sistemi e richiede una descrizione dettagliata di:

• stato generale, con statura, peso, aspetto, costituzione, portamento, andatura, movimenti, muscolatura, mucose, nutrizione, colorito, bocca e denti;
• organi dei sensi, con riferimento a udito, vista e olfatto;
• apparato respiratorio;
• apparato circolatorio;
• apparato digerente;
• apparato locomotorio;
• apparato genito-urinario;
• sistema nervoso e psiche;
• altri apparati e sistemi.

Esami strumentali e accertamenti richiesti

Il modulo prevede l’indicazione dei referti di diversi esami, con data di esecuzione. In particolare sono contemplati:

• esame radiografico per l’apparato respiratorio;
• elettrocardiogramma e oscillografia per l’apparato circolatorio;
• esami radiografici per l’apparato digerente;
• esami delle urine e altri esami eventuali per l’apparato genito-urinario, come azotemia, pielografia ed esame ginecologico;
• diagramma elettrodiagnostico o elettroencefalogramma per il sistema nervoso;
• esame del sangue, con indicazione del tasso di emoglobina e di eritrociti;
• altri risultati di esami, come velocità di sedimentazione e reazione per la diagnosi della sifilide.

Per alcuni casi viene anche prevista l’indicazione di eventuali esami specifici necessari o non necessari, con relativa precisazione da parte del medico.

Prova della funzione cardio-circolatoria

Una parte particolarmente articolata è dedicata alla prova della funzione cardio-circolatoria. Il modulo richiede di registrare pressione arteriosa, respirazione al minuto, polso al minuto e altre osservazioni dopo sforzo e dopo riposo prolungato. Sono inoltre previsti quesiti specifici sulla presenza di dispnea, cianosi labiale, extrasistole e altre perturbazioni del ritmo, anche con valutazione dell’eventuale comparsa, frequenza o regressione a riposo.

Avvertenze operative

Le avvertenze finali precisano che il modulo deve essere compilato in stampatello, utilizzando esclusivamente le apposite linee punteggiate. La trasmissione deve avvenire sempre in modo completo, includendo tutte le pagine anche quando una di esse non contenga indicazioni. Le note chiariscono infine che l’indirizzo deve essere riportato indicando via, numero, codice postale, località e Paese.