L.R. Puglia 26/2006

Interventi in materia sanitaria nella Regione Puglia

La legge regionale disciplina una serie di misure sanitarie e organizzative per la Regione Puglia, con particolare attenzione alla prevenzione nei luoghi di lavoro, all’emergenza-urgenza territoriale 118 e, originariamente, alla tutela degli animali d’affezione e al randagismo. Il testo consolidato riflette anche successive modifiche intervenute nel tempo.

Tutela della salute nei luoghi di lavoro

La Regione individua interventi straordinari per rafforzare la prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali. Le aree di intervento riguardano:

• il potenziamento del sistema di sorveglianza basato sulla banca dati dei flussi informativi INAIL-ISPESL-Regioni;
• il rafforzamento della vigilanza e del controllo nei settori a più elevato indice infortunistico;
• la formazione e la promozione della sicurezza, anche con il supporto dei servizi di psicologia;
• il sostegno alla rete regionale dei rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza (RLS);
• l’informazione e l’assistenza alle microimprese e all’artigianato per l’integrazione dei lavoratori migranti;
• il coordinamento tra Dipartimento di prevenzione e ARPA mediante protocolli condivisi;
• l’applicazione del d.lgs. n. 277/1991, con realizzazione dei registri degli esposti;
• l’estensione del principio di precauzione ai lavoratori esposti a sostanze cancerogene o presunte tali.

Per attuare tali interventi, la Giunta regionale, nel DIEF, individua le risorse necessarie e definisce gli interventi strutturali e organizzativi, con attenzione all’incremento delle dotazioni organiche.

Tutela degli animali d’affezione e prevenzione del randagismo

La disciplina originaria prevedeva modifiche alla legge regionale n. 12/1995, tra cui:

• informatizzazione e centralizzazione regionale dell’anagrafe canina, con sistema unitario ACIR;
• sterilizzazione dei cani randagi da parte dei servizi veterinari delle AUSL, con possibile reimmissione nel territorio di provenienza e copertura assicurativa comunale per eventuali danni;
• integrazione della commissione regionale con un rappresentante designato dall’ANCI Puglia;
• istituzione di corsi di addestramento per le guardie zoofile e del relativo registro regionale;
• regole per canili, pensioni e allevamenti, con limite ordinario di 200 animali per i rifugi e le strutture assimilate, salvo strutture già autorizzate che proseguono a esaurimento;
• possibilità per i comuni di realizzare rifugi con capienza superiore, previo parere ASL e a determinate condizioni.

Questa parte è però stata abrogata successivamente e non ha più efficacia applicativa.

Emergenza-urgenza 118: personale medico e incarichi

La legge disciplina l’accesso agli incarichi nel servizio di emergenza sanitaria territoriale 118. È prevista la possibilità per il personale medico in possesso dell’attestato di idoneità di chiedere l’attribuzione di incarichi a tempo indeterminato, con inserimento in elenchi aziendali utilizzabili dopo l’esaurimento delle procedure dell’Accordo collettivo nazionale. Sono regolati anche:

• i criteri per l’inserimento negli elenchi, rimessi al Comitato permanente regionale;
• la formazione aziendale per chi, pur avendo incarichi a termine, non possedeva l’attestato, con termine per l’organizzazione dei corsi fissato al 30 settembre 2006;
• l’accesso successivo agli elenchi e agli incarichi a tempo determinato per chi consegue l’attestato.

Le successive modifiche hanno previsto ulteriori requisiti e graduazioni, nonché priorità per gli incarichi provvisori 118 e P.P.I.T. in una fase di riassetto del servizio.

Inquadramento e stabilizzazione del personale 118

Sono previste disposizioni per il personale medico del 118 con incarico a tempo indeterminato da almeno cinque anni, con applicazione della normativa regionale richiamata e possibile inquadramento nella disciplina di medicina e chirurgia di accettazione e urgenza, nei limiti della dotazione organica. Il personale così inquadrato può operare sui mezzi di soccorso e nelle strutture di pronto soccorso e di medicina d’urgenza.

Per il personale autista di ambulanza coperto da rapporti precari, le aziende sanitarie devono attivare le procedure per la copertura a tempo indeterminato nei limiti della dotazione organica, secondo i criteri regionali richiamati.

Dotazione delle ambulanze e medicalizzazione

Nel servizio di emergenza territoriale 118 deve essere assicurata la medicalizzazione delle ambulanze. La Giunta regionale, nel DIEF, ridetermina la dotazione di ambulanze, il relativo organico e il piano di medicalizzazione.

Dipartimento interaziendale regionale per l’allarme e l’emergenza sanitaria

È istituito il Dipartimento interaziendale regionale di allarme ed emergenza sanitaria territoriale 118, struttura operativa interaziendale, trasmurale, interdipartimentale e trasversale, sovraordinata rispetto alle strutture del sistema 118.

L’organizzazione si articola su due livelli:

• Comitato del Dipartimento;
• Direttore del Dipartimento.

La sede operativa è individuata nell’AUSL BA/4 di Bari. Il Direttore è scelto tra i direttori di struttura complessa dell’area dell’emergenza in servizio presso le aziende sanitarie regionali, è nominato dalla Giunta regionale sentiti i direttori generali, dura tre anni ed è rinnovabile. L’incarico cessa per mancato rinnovo, esito negativo della verifica sui risultati o perdita del requisito di direzione di struttura complessa. La funzione è incompatibile con l’attività libero-professionale esterna.

Le spese di funzionamento sono determinate nel DIEF e assegnate all’AUSL BA/4. La Giunta regionale deve inoltre adottare, entro 120 giorni dall’entrata in vigore della legge, un regolamento sul modello organizzativo e di funzionamento del Dipartimento.