Circolare numero 62 del 16-05-2014

Indicazioni operative per le attività esterne del personale dell’Area medica INPS

La circolare fornisce le istruzioni applicative del Regolamento INPS in materia di incompatibilità e autorizzazioni per lo svolgimento di attività esterne, con specifico riferimento ai medici dipendenti dell’Istituto. Il documento chiarisce quali incarichi siano preclusi, quali possano essere autorizzati e con quali modalità procedurali, distinguendo anche i casi in cui sia sufficiente la sola comunicazione preventiva.

Ambito di applicazione e principio generale

La disciplina richiamata dalla circolare deriva dalle modifiche al Regolamento approvate con determinazione commissariale n. 19 del 6 marzo 2014 e già illustrate con circolare n. 37 del 24 marzo 2014. Essa si applica anche al personale inquadrato nell’Area medica in forza del richiamo contenuto nell’art. 2, comma 1, lettera b), del Regolamento.

L’art. 5 del Regolamento stabilisce il principio generale di incompatibilità per gli incarichi che:

• generano conflitto di interessi, anche solo potenziale, con le funzioni del dipendente o della struttura di assegnazione;
• sono incompatibili con l’attività istituzionale dell’Amministrazione;
• richiedono un impegno o modalità di svolgimento tali da non consentire un tempestivo e puntuale adempimento dei doveri di ufficio.

Per i medici INPS l’attività professionale esterna è ammessa solo al di fuori dell’orario di servizio e al di fuori delle strutture dell’Istituto.

Incompatibilità specifiche per i medici INPS

La circolare individua alcune attività espressamente precluse ai medici dell’Istituto perché incompatibili con le funzioni istituzionali. In particolare sono vietate:

• la partecipazione a società operanti nel settore sanitario privato;
• lo svolgimento di incarichi presso strutture sanitarie convenzionate con il SSN;
• la partecipazione a società o studi di consulenza giuslavoristica, previdenziale o assistenziale;
• l’attività sanitaria presso Enti di Patronato e Associazioni di categoria di pertinenza INPS.

Attività professionali esterne autorizzabili

Ai sensi dell’art. 10 del Regolamento, l’attività esterna esercitabile deve preferibilmente contribuire all’arricchimento professionale del medico, con un vantaggio anche indiretto per l’Amministrazione. La circolare ribadisce inoltre che gli incarichi devono avere durata determinata o determinabile e comunque non superiore a 12 mesi; sono esclusi i rinnovi automatici e, se necessario, deve essere presentata una nuova istanza.

È consentito lo svolgimento di attività specialistiche che prevedano accertamenti diagnostici clinici non invasivi, compresa l’indicazione delle cure mediche. Rimane invece vietato il rilascio di certificati diretti ad attestare:

• la sussistenza di condizioni morbose ai fini del riconoscimento di prestazioni economiche da parte dello Stato;
• la conseguente compromissione della capacità lavorativa;
• il grado di autonomia personale.

La richiesta di autorizzazione deve essere presentata prima dell’inizio dell’attività e l’autorizzazione viene rilasciata per 12 mesi, fatti salvi i doveri deontologici e le norme del codice civile e penale applicabili alla specificità medica.

Consulenze tecniche d’ufficio: civile e penale

La circolare dedica un passaggio specifico alle attività di CTU.

Per l’iscrizione all’albo dei Consulenti Tecnici d’Ufficio del Giudice in ambito civile, il medico deve richiedere un’autorizzazione annuale all’iscrizione. Una volta ottenuta tale autorizzazione, non è necessaria una nuova autorizzazione preventiva per i singoli giudizi nei quali il medico venga chiamato a svolgere la consulenza, salvo l’obbligo di astensione quando siano coinvolti interessi dell’Istituto.

Se il giudice nomina un CTU non compreso nell’albo del Tribunale, il medico chiamato a svolgere la consulenza deve richiedere la preventiva autorizzazione, poiché in tale ipotesi non esiste un obbligo ad accettare l’incarico e il dipendente può rinunciarvi.

Per le consulenze tecniche d’ufficio in ambito penale, invece, l’art. 359 c.p.p. prevede l’obbligatorietà dell’opera dell’esperto nominato dal Pubblico Ministero. Pertanto non è richiesta la preventiva autorizzazione, ferma restando l’astensione quando siano coinvolti interessi dell’Istituto ai sensi dell’art. 8, comma 1-bis, del Regolamento.

Resta fermo, in ogni caso, che gli incarichi non soggetti ad autorizzazione devono essere comunque preventivamente comunicati all’Amministrazione ai sensi dell’art. 8, comma 3, del Regolamento.

Procedura autorizzativa e competenze

Tutte le attività autorizzate sono soggette a monitoraggio da parte della Direzione Centrale Risorse Umane e del Coordinamento generale Medico Legale.

La circolare distingue le competenze autorizzative in base alla collocazione del medico:

• i medici dipendenti in servizio presso le sedi territoriali presentano la richiesta al Direttore Regionale tramite il Direttore di Sede, previa acquisizione del parere motivato del Coordinatore provinciale con funzioni di coordinamento regionale; il provvedimento finale è adottato dal Direttore Regionale, sentita la funzione medico legale referente;
• i medici con funzioni di coordinamento regionale presentano la richiesta al Direttore Regionale, che provvede acquisito il parere del Coordinatore Generale Medico Legale;
• i medici del Coordinamento generale presentano la richiesta al Direttore Centrale Risorse Umane, che decide acquisito il parere del Coordinatore Generale Medico Legale;
• il Coordinatore Generale Medico Legale richiede l’autorizzazione al Direttore Generale per i propri incarichi esterni.

Termini, modelli e comunicazioni interne

L’organo competente deve pronunciarsi nei termini previsti dall’art. 13 del Regolamento, pari a 30 o 45 giorni, nel rispetto dell’art. 53, comma 10, del d.lgs. n. 165/2001.

Per consentire l’adozione dei provvedimenti nei termini, le richieste devono essere presentate con congruo anticipo:

• di regola, almeno 30 giorni prima dell’inizio dell’attività;
• 48 ore prima, nel caso dell’incarico di CTU se il medico non è in possesso dell’autorizzazione all’iscrizione all’Albo, secondo l’art. 12, commi 1 e 2, del Regolamento.

La domanda deve essere compilata sui Modelli 1 e 2 allegati al Regolamento, secondo le modalità ordinarie.

Infine, la circolare dispone che il contenuto venga portato a conoscenza di tutto il personale con le consuete modalità e comunicato anche agli assenti dal servizio per lunghi periodi mediante raccomandata con avviso di ricevimento, a cura delle strutture competenti.