Sentenza n. 4335/2026 - Roma, Sezione 5T

per l'annullamento Per quanto riguarda il ricorso introduttivo: - della determinazione del Dirigente della Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare della Regione Emilia-Romagna n.-OMISSIS- del 12/12/2022; nella parte in cui ha individuato -OMISSIS- nell'elenco delle aziende fornitrici di dispositivi medici individuando altresì a carico di -OMISSIS- una quota di ripiano complessivamente ammontante per gli anni 2015, 2016, 2017, 2018 a euro 1.125.172,74 (doc. 1) - del Decreto del Ministero della Salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, del 6 luglio 2022, pubblicato in data 15 settembre 2022 in Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 216, che certifica il superamento del tetto di spesa dei dispositivi medici a livello nazionale e regionale per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018; - del Decreto del Ministero della Salute del 6 ottobre 2022, pubblicato in data 26 ottobre 2022 in Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 251, di adozione delle Linee Guida propedeutiche all'emanazione dei provvedimenti regionali e provinciali in tema di ripiano del superamento del tetto dei dispositivi medici per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018; - dell'Intesa sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 28 settembre 2022; - dell'Accordo rep. atti 181/CSR del 7/11/2019 della Conferenza Permanente tra lo Stato le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, sulla proposta del Ministero della Salute di individuazione dei criteri di definizione del tetto di spesa regionale per l'acquisto di dispositivi medici e di modalità di ripiano per gli anni 2015 - 2016 - 2017 e 2018; - dell'Intesa della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano del 14/9/2022; - della Circolare del Ministero della Salute prot. n. 22413 del 29/9/2019, non posseduta; - della nota prot. n 0645107 del 13/08/2019 della Regione Emilia-Romagna (non posseduta); - delle seguenti determinazioni citate nel provvedimento regionale impugnato (pubblicate dalla Regione ai fini dell'accesso agli atti amministrativi all'URL https://www.regione.emilia-romagna.it/la-regione/avvisi/ripiano-tetto-dispositivi-medici-anni-2015-2016-2017-2018/deliberazioni-dei-direttori-generali-delle-aziende-sanitarie-regionali-di-certificazione-del-fatturato-relativo-agli-anni-2015-2016-2017-2018 ): a) n. 284 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Piacenza; b) n. 667 del 05/09/2019 dell'Azienda Usl di Parma; c) n. 334 del 20/09/2019 dell'Azienda Usl di Reggio Emilia; d) n. 267 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Modena; e) n. 325 del 4/9/2019 dell'Azienda Usl di Bologna; f) n. 189 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Imola; g) n. 183 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Ferrara; h) n. 295 del 18/09/2019 dell'Azienda Usl della Romagna; i) n. 969 del 03/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Parma; j) n. 333 del 19/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia; k) n. 137 del 05/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Modena l) n. 212 del 04/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Bologna m) n. 202 del 05/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Ferrara n) n. 260 del 06/09/2019 dell'Istituto Ortopedico Rizzoli - del Decreto del Ministero della Salute 15/6/2012, di concerto con il Ministro dell'Economia e delle Finanze, recante “Nuovi modelli di rilevazione economica Conto economico (CE) e Stato patrimoniale (SP) delle aziende del Servizio sanitario nazionale”; - nonché, con riserva di motivi aggiunti, di ogni altro atto comunque connesso, presupposto o conseguente, anche non conosciuto E PER L'ACCERTAMENTO della inesistenza del diritto vantato dalla Regione Emilia-Romagna a riscuotere o compensare la somma di euro 1.125.172,74; E, PER L'EFFETTO, PER LA CONDANNA della Regione Emilia-Romagna alla restituzione alla ricorrente delle somme percepite o compensate a titolo di payback a copertura dello sforamento del tetto di spesa per dispositivi medici per gli anni dal 2015 al 2018. Per quanto riguarda i motivi aggiunti presentati da -OMISSIS- il 24/2/2023: - della determinazione del Dirigente della Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare della Regione Emilia-Romagna n.-OMISSIS- del 12/12/2022, comunicato via pec a -OMISSIS- con nota prot. 13/12/2022-OMISSIS-.U, nella parte in cui ha individuato -OMISSIS- nell'elenco delle aziende fornitrici di dispositivi medici individuando altresì a carico di -OMISSIS- una quota di ripiano complessivamente ammontante per gli anni 2015, 2016, 2017, 2018 a euro 1.125.172,74; - del Decreto del Ministero della Salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, del 6 luglio 2022, pubblicato in data 15 settembre 2022 in Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 216, che certifica il superamento del tetto di spesa dei dispositivi medici a livello nazionale e regionale per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018; - del Decreto del Ministero della Salute del 6 ottobre 2022, pubblicato in data 26 ottobre 2022 in Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 251, di adozione delle Linee Guida propedeutiche all'emanazione dei provvedimenti regionali e provinciali in tema di ripiano del superamento del tetto dei dispositivi medici per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018; - dell'Intesa sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 28 settembre 2022; - dell'Accordo rep. atti 181/CSR del 7/11/2019 della Conferenza Permanente tra lo Stato le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, sulla proposta del Ministero della Salute di individuazione dei criteri di definizione del tetto di spesa regionale per l'acquisto di dispositivi medici e di modalità di ripiano per gli anni 2015 - 2016 - 2017 e 2018; - dell'Intesa della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano del 14/9/2022; - della Circolare del Ministero della Salute prot. n. 22413 del 29/9/2019; - della nota prot. n 0645107 del 13/08/2019 della Regione Emilia-Romagna (non posseduta); - delle seguenti determinazioni citate nel provvedimento regionale impugnato (pubblicate dalla Regione ai fini dell'accesso agli atti amministrativi all'URL https://www.regione.emilia-romagna.it/la-regione/avvisi/ripiano-tetto-dispositivi-medici-anni-2015-2016-2017-2018/deliberazioni-dei-direttori-generali-delle-aziende-sanitarie-regionali-di-certificazione-del-fatturato-relativo-agli-anni-2015-2016-2017-2018): a) n. 284 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Piacenza; b) n. 667 del 05/09/2019 dell'Azienda Usl di Parma; c) n. 334 del 20/09/2019 dell'Azienda Usl di Reggio Emilia; d) n. 267 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Modena; e) n. 325 del 4/9/2019 dell'Azienda Usl di Bologna; f) n. 189 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Imola; g) n. 183 del 06/09/2019 dell'Azienda Usl di Ferrara; h) n. 295 del 18/09/2019 dell'Azienda Usl della Romagna; i) n. 969 del 03/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Parma; j) n. 333 del 19/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia; k) n. 137 del 05/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Modena; l) n. 212 del 04/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Bologna; m) n. 202 del 05/09/2019 dell'Azienda Ospedaliera di Ferrara; n) n. 260 del 06/09/2019 dell'Istituto Ortopedico Rizzoli; - del Decreto del Ministero della Salute 15/6/2012, di concerto con il Ministro dell'Economia e delle Finanze, recante “Nuovi modelli di rilevazione economica Conto economico (CE) e Stato patrimoniale (SP) delle aziende del Servizio sanitario nazionale; - nonché, con riserva di motivi aggiunti, di ogni altro atto comunque connesso, presupposto o conseguente, anche non conosciuto E PER L'ACCERTAMENTO della inesistenza del diritto vantato dalla Regione Emilia-Romagna a riscuotere o compensare la somma di euro 1.125.172,74; E, PER L'EFFETTO, PER LA CONDANNA della Regione Emilia-Romagna alla restituzione alla ricorrente delle somme percepite o compensate a titolo di payback a copertura dello sforamento del tetto di spesa per dispositivi medici per gli anni dal 2015 al 2018. Per quanto riguarda i motivi aggiunti presentati da -OMISSIS- il 17\4\2025 : Con riferimento al presente ricorso per motivi aggiunti ANNULLAMENTO: - della determinazione del Dirigente del SETTORE GESTIONE FINANZIARIA ED ECONOMICA DEL SSR DIREZIONE GENERALE CURA DELLA PERSONA, SALUTE E WELFARE della Regione Emilia-Romagna n. 25860 del 27/11/2024 avente ad oggetto “OTTEMPERANZA ALLA SENTENZA N. 139/2024 EMESSA DALLA CORTE COSTITUZIONALE IN DATA 22 LUGLIO 2024 E AGGIORNAMENTO DELL'ACCERTAMENTO E DELL'IMPEGNO RELATIVI AL RIPIANO PER IL SUPERAMENTO DEL TETTO DI SPESA DEI DISPOSITIVI MEDICI ANNI 2015-2018”, notificata in data 24/1/2025; -della nota Prot. 24/01/2025.00-OMISSIS-.U della Regione Emilia Romagna trasmessa a mezzo pec in data 24/11/2025, con oggetto “Pay-back Dispositivi medici - anni 2015-2018”; - per quanto necessario della deliberazione di Giunta regionale n. 160 del 3/2/2025 avente ad oggetto “DIFFERIMENTO DEI TERMINI DI PAGAMENTO INTIMATI DELLE QUOTE DI RIPIANO DOVUTE DALLE AZIENDE FORNITRICI DI DISPOSITIVI MEDICI PER GLI ANNI 2015, 2016, 2017 E 2018 AI SENSI DEL COMMA 9-BIS DELL'ART. 9-TER DEL DECRETO-LEGGE 19 GIUGNO 2015, N. 78, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE 6 AGOSTO 2015, N. 125” e relativo allegato 1 che ne costituisce parte integrante, che ha posto a carico della ricorrente un ripiano per euro 540.082,92; - nonché, con riserva di motivi aggiunti, di ogni altro atto comunque connesso, presupposto o conseguente, anche non conosciuto, tra cui, ove occorrer possa, la determinazione della Direzione Generale Cura della Persona Salute e Welfare della Regione Emilia-Romagna 29/12/2023 n. 27391, recante “Ricognizione e aggiornamento accertamento e impegno ripiano per il superamento del tetto di spesa dei dispositivi medici anni 2015-2018”, non conosciuta; - nonché, per quanto possa essere necessario, laddove il provvedimento sub 11 sia considerato novativo, dei provvedimenti presupposti già impugnati con il ricorso introduttivo e i precedenti motivi aggiunti. ACCERTAMENTO della inesistenza del diritto vantato dalla Regione Emilia-Romagna a riscuotere o compensare la somma di euro 540.082,92 CONDANNA della Regione Emilia-Romagna alla restituzione alla ricorrente delle somme percepite o compensate a titolo di payback a copertura dello sforamento del tetto di spesa per dispositivi medici per gli anni dal 2015 al 2018.