R.R. Puglia 20/2011

Modifiche alla disciplina della riabilitazione domiciliare in Puglia

Il regolamento regionale Puglia 4 agosto 2011, n. 20 interviene sul Reg. reg. 4 novembre 2010, n. 16 in materia di riabilitazione domiciliare. Le modifiche riguardano soprattutto i destinatari, le tipologie di disabilità ammesse e il procedimento di presa in carico da parte del distretto socio-sanitario.

Soggetti che possono accedere alla riabilitazione domiciliare

Viene ampliata la previsione relativa ai soggetti che possono accedere al trattamento domiciliare. In particolare, per i casi disciplinati dall’articolo 2, lettera a), viene precisato che la riabilitazione è ammissibile non solo quando il paziente non può raggiungere il trattamento, ma anche quando non può mantenere l’accesso al trattamento stesso.

Tipologie di disabilità trattate

L’articolo sostitutivo sulle disabilità ammissibili individua le seguenti categorie di pazienti:

• pazienti con patologie di anca, femore e ginocchio trattati chirurgicamente che, per condizioni cliniche, non possono accedere al trattamento ambulatoriale;
• pazienti con esiti di ictus cerebrale e residua emiparesi nelle fasi di immediata post-acuzie e nei casi con gravi esiti invalidanti;
• pazienti affetti da gravi patologie di apparato e politraumatizzati che, per condizioni cliniche, non possono accedere al trattamento ambulatoriale;
• pazienti affetti da malattie degenerative progressive del sistema nervoso centrale e periferico, nonché neuromuscolari in fase di avanzata evoluzione, che non possono essere trattati in ambulatorio;
• pazienti affetti da mielolesioni e cerebrolesioni genetiche e acquisite;
• pazienti in coma vegetativo e in stato di minima coscienza.

Attivazione della presa in carico e ruolo di MMG/PLS

Nel procedimento di attivazione della presa in carico viene esteso il coinvolgimento anche al pediatra di libera scelta (PLS), accanto al medico di medicina generale (MMG). Il MMG o il PLS possono quindi intervenire nella richiesta di attivazione del percorso riabilitativo.

Inoltre, viene sostituito il riferimento all’Unità di Valutazione Multidimensionale (UVM) con quello alla valutazione sanitaria multidisciplinare, che diventa il centro del procedimento.

Compiti del distretto di residenza e tempi di intervento

Il titolo dell’articolo dedicato ai compiti dell’UVM viene sostituito con quello relativo ai compiti del distretto di residenza. Per l’erogazione delle prestazioni previste dal regolamento, il Distretto socio-sanitario (DSS) attiva la valutazione sanitaria multidisciplinare.

Nei casi di attivazione da parte del MMG o del PLS:

• il DSS attiva la valutazione sanitaria multidisciplinare per esaminare il caso e redigere il programma riabilitativo, anche attraverso la riabilitazione domiciliare;
• la valutazione deve essere effettuata entro 7 giorni dal ricevimento della richiesta;
• il responsabile della valutazione sanitaria multidisciplinare trasmette il piano riabilitativo al DSS;
• il DSS organizza la presa in carico del paziente.

Rilevanza e ambito applicativo

Il regolamento opera esclusivamente nell’ambito della Regione Puglia e modifica una disciplina già esistente in materia sanitaria e assistenziale. Non introduce una disciplina autonoma, ma aggiorna quella previgente sulla riabilitazione domiciliare.