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Circolare

Circolare numero 106 del 5-10-2006

INPS

Sintesi

Generata da Trovanorma sul testo ufficiale
In breve

La circolare richiama le Sedi INPS a intensificare entro fine anno le attività connesse alla surrogazione verso terzi, in attuazione di un progetto recentemente istituito. Viene evidenziata una disomogeneità tra segnalazioni, modelli AS1 inviati e restituiti, e azioni surrogatorie effettivamente attivate, con possibili riflessi sulle entrate dell’Istituto. Sono quindi impartite istruzioni operative immediate: recupero e stampa degli AS1, attivazione delle azioni surrogatorie per gli AS1 positivi, trasmissione quindicinale dei dati statistici alle Direzioni regionali e forte presidio da parte di Direttori provinciali e regionali.

Surrogazione nei confronti di terzi: adempimenti urgenti di fine anno

Surrogazione nei confronti di terzi: adempimenti urgenti di fine anno

La circolare interviene in relazione al Progetto "Surrogazione verso terzi", istituito con determina n. 18 del 29 agosto 2006, con l’obiettivo di richiamare l’attenzione delle strutture INPS su un’attività considerata rilevante anche sotto il profilo delle entrate dell’Istituto. Il documento segnala la necessità di un intervento immediato, entro la chiusura dell’esercizio, per correggere le criticità emerse nei flussi operativi e nei risultati delle azioni surrogatorie.

Contesto e criticità rilevate

Sulla base delle statistiche disponibili, l’Istituto rileva una diffusa disomogeneità tra le diverse sedi nella gestione della surrogazione verso terzi. In particolare, vi sarebbe una non coerenza tra:

  • le segnalazioni acquisite di responsabilità di terzi,
  • i modelli AS1 inviati,
  • gli AS1 restituiti,
  • le azioni surrogatorie effettivamente attivate.

Tale disallineamento viene interpretato come indice di un’attenzione non uniforme al fenomeno e come possibile occasione di recupero di risorse per l’Istituto, soprattutto in prossimità della chiusura dell’anno.

Adempimenti operativi richiesti alle Sedi

Alle sedi che presentano disallineamenti di dati viene richiesto di procedere con immediatezza e comunque entro la fine dell’anno ai seguenti adempimenti:

  • acquisire gli AS1 già inviati e restituiti dagli assicurati, poiché la mancata acquisizione genera un’erronea aspettativa di possibili surrogazioni inesistenti;
  • stampare e inviare gli AS1 eventualmente ancora non stampati;
  • attivare nell’apposita procedura le azioni surrogatorie per tutti gli AS1 positivi restituiti.

La circolare pone quindi l’accento sulla necessità di riallineare i dati e di trasformare le segnalazioni utili in azioni concrete di recupero.

Monitoraggio statistico e trasmissione dei dati

È inoltre stabilito un obbligo di trasmissione quindicinale dei dati statistici relativi all’operazione, con decorrenza dal 15 ottobre 2006 fino alla fine dell’anno. La trasmissione deve avvenire via e-mail, utilizzando l’allegato fac-simile Excel.

Il flusso è articolato in due passaggi:

  • le Sedi inviano i dati alle competenti Direzioni regionali;
  • le Direzioni regionali trasmettono immediatamente i dati riepilogativi al Responsabile del Progetto all’indirizzo onofrio.poliseno@inps.it, sempre via e-mail e con il medesimo fac-simile.

Ruolo dei Direttori provinciali e regionali

La circolare attribuisce ai Direttori provinciali e regionali un ruolo centrale nel presidio dell’attività. I Direttori provinciali sono invitati a dedicare la massima cura al problema e, ove necessario, a impegnare le risorse adeguate in base alla rilevanza del fenomeno nel territorio di competenza. I Direttori regionali devono invece seguire con particolare attenzione l’evoluzione dell’operazione e non escludere accertamenti mirati nei casi di maggiore criticità.

Nel complesso, il documento si configura come un richiamo operativo urgente volto a rafforzare, prima della chiusura dell’esercizio, la capacità dell’Istituto di intercettare e gestire le surrogazioni verso terzi secondo le procedure già esistenti.

Punti principali

Istituzione del progetto e finalità

Con determina n. 18 del 29 agosto 2006 è stato istituito il Progetto "Surrogazione verso terzi". La circolare nasce per sollecitare, nell’immediato, un rafforzamento delle attività già previste dalla normativa vigente, considerata la surrogazione un possibile canale di entrata per l’Istituto.

Rilievo delle criticità riscontrate

Le statistiche disponibili mostrano una non coerente corrispondenza tra prestazioni sanitarie erogate e numero di adempimenti surrogatori posti in essere. In particolare, emerge una discrasia tra segnalazioni di responsabilità di terzi, modelli AS1 inviati, AS1 restituiti e azioni surrogatorie effettivamente avviate, con differenze tra le varie sedi.

Adempimenti urgenti richiesti alle Sedi

Le sedi caratterizzate da disallineamento dei dati devono intervenire con immediatezza e comunque entro la fine dell’anno per: acquisire gli AS1 già inviati e restituiti dagli assicurati, stampare e inviare gli AS1 eventualmente non ancora stampati, e attivare nella procedura le azioni surrogatorie per tutti gli AS1 positivi restituiti.

Flusso periodico dei dati statistici

È prevista una fornitura quindicinale dei dati dell’operazione, a partire dal 15 ottobre 2006 e fino alla fine dell’anno, via e-mail e utilizzando l’allegato fac-simile Excel. Le Sedi devono trasmettere i dati alle competenti Direzioni regionali, che li inoltreranno con immediatezza, sempre via e-mail e con lo stesso fac-simile, all’indirizzo del Responsabile del Progetto (onofrio.poliseno@inps.it).

Responsabilità organizzative e controllo

La circolare richiama i Direttori provinciali a dedicare la massima cura al problema, anche investendo le risorse necessarie in relazione all’entità del fenomeno locale. Ai Direttori regionali è richiesto di seguire con particolare attenzione l’andamento dell’operazione e, se necessario, effettuare accertamenti mirati nelle situazioni di maggiore criticità.

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