Circolare numero 127 del 15-6-1998

Indennità di malattia durante i periodi di cure idrotermali

La circolare interviene sulla disciplina dell’indennità di malattia spettante durante lo svolgimento di cure termali/idrotermali, alla luce della soppressione della c.d. autorizzazione-impegnativa ASL. L’Istituto precisa che la modifica procedurale non incide sul diritto alla prestazione, purché restino rispettati i requisiti previsti dalla normativa di settore.

Quadro normativo e modifica procedurale

La circolare richiama l’accordo del 19 aprile 1996 tra Regioni/ASL e aziende termali, che ha comportato la soppressione, su base nazionale, dell’autorizzazione-impegnativa rilasciata dalle ASL per l’accesso alle cure termali a carico del SSN. Secondo quanto chiarito dal Ministero della Sanità, tale soppressione non preclude la fruizione delle cure termali al di fuori delle ferie e dei congedi ordinari, con i benefici previsti dalla normativa vigente, inclusa l’indennità di malattia.

Regole sostanziali che restano applicabili

Restano pienamente operative le disposizioni dell’art. 16, comma 5, della legge 30 dicembre 1991, n. 412, e del decreto del Ministero della Sanità 12 agosto 1992, salvo il venir meno del riferimento all’autorizzazione-impegnativa. Sul piano procedurale, questa deve essere sostituita dalla proposta-richiesta del medico di fiducia del curando, da trasmettere all’INPS e al datore di lavoro nei termini previsti.

Prescrizione specialistica ASL

La circolare ribadisce che, per la concedibilità dell’indennità di malattia durante il periodo di cure termali, permane il requisito del preventivo rilascio della motivata prescrizione da parte del medico specialista ASL. Si tratta di un adempimento essenziale dello specifico regime erogativo, espressamente confermato dal Ministero della Sanità.

Documentazione e nuovo modello

Per gli ulteriori profili non modificati, la circolare rinvia alle istruzioni già fornite con la circolare n. 287 del 18 dicembre 1992. In sostituzione del precedente allegato viene introdotto un nuovo fac-simile del modello contenente le notizie del datore di lavoro e del lavoratore, rielaborato anche nelle avvertenze per recepire la nuova impostazione procedurale. Il modello deve essere riprodotto a stampa a livello regionale e distribuito alle ASL per la consegna agli interessati all’accesso agli ambulatori.

Valutazione della disponibilità di ferie

La circolare fornisce un chiarimento importante sulla dichiarazione resa dall’azienda in merito alla disponibilità o meno di ferie nel periodo prescelto per le cure. Ai fini dell’istruttoria conta la situazione concreta delle ferie a disposizione del lavoratore al momento di inizio della terapia termale.

In particolare:

• la condizione di impossibilità per motivi contrattuali rileva solo se il contratto prevede ferie collettive obbligatorie in periodi prestabiliti;
• la semplice programmazione individuale delle ferie, concordata in ambito aziendale, è irrilevante ai fini del riconoscimento della prestazione;
• tale programmazione può infatti essere modificata per esigenze aziendali o individuali, compresa la sopravvenuta necessità di effettuare le cure termali.

Informazione agli interessati

Le sedi territoriali sono invitate a diffondere adeguata informativa a lavoratori e datori di lavoro con i mezzi ritenuti più opportuni, così da assicurare corretta applicazione delle nuove istruzioni operative.