Circolare numero 150 del 28-11-2011

Nuove modalità di redazione e comunicazione dei verbali relativi alle visite mediche domiciliari

La circolare illustra l’avvio di una nuova procedura telematica per la gestione delle visite mediche di controllo domiciliari dei lavoratori in malattia. L’obiettivo è quello di rendere più efficiente il flusso informativo tra medico, INPS, strutture territoriali e, nei casi previsti, datore di lavoro, attraverso la redazione del verbale direttamente presso il domicilio del lavoratore e la sua trasmissione immediata ai sistemi dell’Istituto.

Quadro generale e finalità del nuovo sistema

L’Istituto prosegue il processo di telematizzazione dei servizi rivolti all’utenza, in coerenza con la legge 30 luglio 2010, n. 122. Nel settore della certificazione di malattia, dopo la fase del certificato telematico, il sistema consente già la conoscenza in tempo reale dell’esito del controllo sullo stato di malattia, sia quando la visita è disposta dall’INPS sia quando è richiesta dal datore di lavoro.

Sui certificati di malattia opera inoltre un sistema di Data Mining, finalizzato a individuare quelli che suggeriscono l’invio di una visita medica di controllo domiciliare. Il sistema è in grado di recepire anche le visite richieste tramite Portale.

Modalità operative della visita domiciliare

Al termine della visita, il medico di controllo redige presso il domicilio del lavoratore un apposito "verbale informatico" utilizzando un personal computer portatile fornito dall’INPS. Il verbale viene trasmesso in tempo reale ai sistemi informatici dell’Istituto, così che l’esito risulti immediatamente disponibile per le attività di competenza dell’INPS e, se la visita è stata richiesta dal datore di lavoro, accessibile contestualmente anche a quest’ultimo.

I medici sono inoltre dotati di una stampante portatile, che consente di fornire al lavoratore le copie del verbale previste.

Dotazioni informatiche fornite ai medici di controllo

Per consentire il nuovo modello di lavoro, ai medici di controllo convenzionati per la verifica dello stato di salute dei lavoratori in malattia vengono assegnati in comodato d’uso:

• un personal computer portatile di classe "netbook";
• una stampante portatile per la produzione di documenti in formato A4 su carta termica;
• un mouse esterno;
• un dispositivo sim-card per la connessione alla rete dell’Istituto, integrato nel netbook.

Il netbook è configurato con software di base e dispositivi di sicurezza per il solo utilizzo dell’applicazione dedicata alla gestione delle visite mediche di controllo.

Gestione quotidiana delle visite e compilazione del verbale

Il medico di controllo, collegandosi ai sistemi centrali INPS tramite il netbook, riceve giornalmente online la notifica delle visite domiciliari di propria competenza. Le liste delle visite da effettuare nella fascia mattutina e in quella pomeridiana vengono definite rispettivamente entro le 9.30 ed entro le 16.00.

Per ciascuna visita assegnata, il medico deve indicare tramite l’applicazione l’accettazione oppure il rifiuto; in caso di rifiuto deve essere indicata la motivazione. Per le visite prese in carico, il medico effettua la visita e registra nel verbale informatico le risultanze dell’accertamento.

Trasmissione degli esiti e soggetti destinatari

Il verbale e il relativo esito sono trasmessi in tempo reale e registrati sugli archivi gestionali dell’Istituto. I dati risultano a disposizione:

• delle Unità Operative Complesse/Unità Operative Semplici Territoriali;
• del datore di lavoro, solo se ha richiesto la visita, per la consultazione dell’esito sul Portale INPS;
• dell’operatore amministrativo PSR, per quanto di competenza.

Nuova applicazione intranet per le attività successive

Le attività successive alla ricezione degli esiti dei verbali telematici devono essere gestite tramite la nuova applicazione intranet "Visite mediche di controllo domiciliari", accessibile dal percorso: "Direzione generale – Coordinamento Generale Medico Legale – Visite mediche di controllo domiciliari".

Il manuale dell’applicazione è disponibile in Intranet nel percorso: "Utilità – Manuali, software e documentazione – Prestazioni non pensionistiche – Visite mediche di controllo domiciliari".

Nell’applicazione sono previste funzioni gestionali e di consultazione.

Funzioni gestionali per UOC/UOST e liquidazione delle competenze

Le funzioni gestionali previste per le attività delle UOC/UOST, ai fini della liquidazione delle competenze ai medici di controllo, comprendono:

• la visione dei verbali telematici, così da consentire agli infermieri, nei casi di incongruenze, di sottoporli al Medico Legale;
• la validazione dei verbali telematici da parte dei medici INPS, ai fini della liquidazione delle competenze ai medici di controllo;
• la verifica del corretto chilometraggio sulla base delle distanze percorse per effettuare le visite, necessaria sia per la liquidazione delle competenze sia per l’eventuale emissione delle fatture per i datori di lavoro.

Funzioni di consultazione e monitoraggio

Le funzioni di consultazione consentono di:

• elencare le visite ambulatoriali previste per la giornata, in caso di invito lasciato dal medico di controllo quando il lavoratore è assente alla visita domiciliare oppure in caso di contestazione dell’esito della visita;
• elencare le visite rifiutate o comunque non effettuate dai medici di controllo;
• monitorare le attività da parte del Coordinamento Provinciale con funzioni di coordinamento regionale e del Coordinamento Generale.

Fase di sperimentazione ed estensione del sistema

È prevista una fase di sperimentazione del nuovo sistema, della durata di quindici giorni, con il coinvolgimento di 100 professionisti medici convenzionati individuati su alcune UOC/UOST del territorio nazionale. Al termine della sperimentazione, il sistema sarà esteso a tutti i medici di controllo per l’applicazione definitiva.

Gestione delle apparecchiature e supporto tecnico

Sulla Intranet dell’Istituto, nella sezione "Assistenza Sistemistica" della Direzione Centrale Sistemi Informativi e Tecnologici, è disponibile la documentazione relativa alla gestione delle apparecchiature.

Per eventuali problematiche tecniche relative alla gestione degli strumenti informatici, è possibile scrivere all’indirizzo email supportovmc@inps.it.

Presa in carico delle dotazioni da parte delle strutture territoriali

Le apparecchiature destinate ai medici di controllo sono in corso di distribuzione presso le strutture territoriali, come richiamato anche dal Messaggio n. 016359 del 12/08/2011. I Direttori delle strutture competenti devono prenderle in carico e procedere alla registrazione nella procedura "Gestione Beni".