R.R. Puglia 8/2002

Regolamento di organizzazione e funzionamento delle RSA

Il regolamento disciplina, per la Regione Puglia, l’assetto delle residenze sanitarie assistenziali (RSA), definendone funzione, destinatari, requisiti, organizzazione interna, procedure autorizzative e rapporti economici con utenti e Comuni. Il testo fornito è parziale e contiene solo i primi articoli della disciplina.

Definizione e finalità delle RSA

Le RSA sono strutture sanitarie residenziali extraospedaliere, gestite da soggetti pubblici o privati e articolate per nuclei o moduli funzionali. Sono destinate a offrire ospitalità, prestazioni sanitarie e assistenziali, recupero funzionale, inserimento sociale e prevenzione dell’aggravamento di patologie croniche, per persone non assistibili a domicilio e non bisognose di ricovero ospedaliero o di riabilitazione ex art. 26 della legge n. 833/1978. Ove possibile, all’interno delle RSA possono essere organizzati anche servizi semiresidenziali per persone parzialmente autosufficienti o non autosufficienti.

Destinatari e aree di intervento

Le RSA ospitano:

• persone non più in età evolutiva con alterazioni morbose stabilizzate o morfo-funzionali, che hanno superato la fase acuta e necessitano di trattamenti terapeutici protratti;
• persone anziane con patologie cronico-degenerative, comprese le demenze senili;
• persone adulte con handicap fisico, psichico o sensoriale in condizione di non autosufficienza o con malattie croniche;
• persone adulte con disturbi psichiatrici in condizioni di non autosufficienza o con malattie croniche, quando siano escluse altre soluzioni terapeutico-assistenziali.

Le strutture sono organizzate in funzione di tre aree di intervento:

• area della senescenza;
• area della disabilità;
• area del disagio mentale.

Per le RSA gestite dalle ASL o private, l’ospitalità è riservata, di regola, a persone residenti in un Comune della Regione Puglia, salvo specifica autorizzazione della USL di appartenenza con impegno al riconoscimento della tariffa.

Requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi

Le RSA devono rispettare i requisiti previsti dal D.P.R. 14 gennaio 1997 e dalla deliberazione di Giunta regionale 14 luglio 1998, n. 2974. L’organizzazione deve assicurare agli ospiti:

• rispetto della dignità, libertà personale, riservatezza, individualità, convinzioni religiose e abitudini di vita;
• possibilità di personalizzare l’ambiente con arredi e suppellettili propri;
• socializzazione anche con il concorso di altri servizi, volontariato e associazioni del territorio;
• partecipazione della famiglia al piano di recupero, anche tramite collaborazione diretta con gli operatori.

Organizzazione dei nuclei e capacità ricettiva

Le RSA sono normalmente organizzate in nuclei di massimo 20 posti-residenza e hanno, complessivamente, 60 posti-residenza. È ammessa una capacità fino a 120 posti-residenza per strutture ubicate in zone ad alta densità abitativa o per la riconversione di strutture già esistenti. Possono esistere nuclei con capienza complessiva inferiore a 60 posti quando le RSA siano collegate o inserite in strutture sanitarie di ricovero e cura o in strutture socio-assistenziali per soggetti autosufficienti.

Collegiamento con i servizi territoriali e ospedalieri

Le RSA devono essere funzionalmente collegate con i servizi territoriali socio-sanitari del distretto, tra cui assistenza medico-generica, segretariato sociale, assistenza domiciliare sanitaria e socio-assistenziale e centri residenziali diurni, per garantire continuità assistenziale anche dopo la dimissione. Devono inoltre essere collegate, in relazione alle patologie degli ospiti, con strutture ospedaliere pubbliche o private, in particolare geriatria, day-hospital, ospedalizzazione domiciliare, servizi specialistici poliambulatoriali, centri territoriali di riabilitazione e dipartimenti di salute mentale.

Gestione dei servizi e contenimento dei costi

Le RSA gestite dalle Aziende Unità Sanitarie Locali devono utilizzare, preferibilmente, i servizi generali delle strutture ospedaliere, specialmente per preparazione pasti, lavanderia e pulizia, purché ciò sia compatibile con l’organizzazione di tali attività.

Portata temporale e attualità della disciplina

Il regolamento è stato emanato il 20 dicembre 2002 e pubblicato nel BURP del 23 dicembre 2002. Il testo fornito non contiene elementi di abrogazione o limitazione temporale specifica, ma riguarda una disciplina di settore datata e solo parzialmente riportata nel presente estratto.