R.R. Puglia 15/2006

Rimodulazione del fabbisogno di posti letto per l’accreditamento delle case di cura private

Il regolamento regionale, adottato in Puglia, interviene sulla disciplina del fabbisogno di posti letto delle strutture private che erogano prestazioni di ricovero ospedaliero a ciclo continuativo e/o diurno. La finalità è quella di ridefinire il numero di posti letto rilevanti ai fini del procedimento di accreditamento previsto dalla normativa regionale.

Fabbisogno complessivo e posti letto accreditabili

La disciplina sostituita fissava un fabbisogno complessivo di 2.605 posti letto, comprensivo del 15% in eccesso e dei posti relativi all’IRCCS Medea di Ostuni e alla Casa della Divina Provvidenza di Bisceglie. Tale fabbisogno era determinato in applicazione del combinato disposto dell’art. 8-quater del d.lgs. 502/1992 e dell’art. 9 della l.r. 19/2003.

Ai fini dell’accreditamento definitivo delle case di cura private, i posti letto disponibili venivano però individuati in 2.395 unità, cioè il fabbisogno netto una volta sottratti:

• i 180 posti letto della Casa Divina Provvidenza di Bisceglie;
• i 30 posti letto dell’IRCCS Medea di Ostuni.

Esclusione dei posti eccedenti e effetti finanziari

I posti letto delle strutture private eccedenti il fabbisogno così determinato venivano espressamente esclusi dal procedimento di accreditamento previsto dalla l.r. 28 maggio 2004, n. 8.

Il regolamento stabiliva inoltre un principio di non onerosità per il Servizio Sanitario Regionale: gli oneri relativi ai posti letto eccedenti non potevano in alcun caso essere posti a carico del SSR.

Riparto dei posti letto per disciplina e attività

I 2.395 posti letto destinati all’accreditamento erano ripartiti per disciplina e/o attività secondo un prospetto allegato al testo normativo. Tra le principali aree figuravano, tra le altre, medicina interna, chirurgia generale, ortopedia e traumatologia, ginecologia e ostetricia, cardiologia, geriatria, medicina fisica e riabilitazione, cardiochirurgia, rianimazione, urologia e altre specialità.

Le note al prospetto chiarivano che:

• l’elenco delle discipline seguiva le denominazioni del D.M. 1998, accorpando quelle nel tempo ridenominate;
• la rianimazione comprendeva i posti letto di terapia intensiva cardiochirurgica e quelli di rianimazione neurologica;
• l’endocrinologia comprendeva i posti letto di malattie metaboliche e diabetologia.

Regime vigente e obsolescenza

Il testo indica che l’articolo introdotto dal regolamento è stato successivamente abrogato dal regolamento regionale n. 38/2012, art. 2. Di conseguenza, la disciplina descritta ha oggi rilevanza storica e non appare più operativa per l’uso pratico corrente.