Circolare numero 182 del 30-7-1990

Istruzioni operative su certificazione sanitaria, controlli e assicurazioni estere

La circolare fornisce ulteriori indicazioni operative, a scioglimento delle riserve della circolare n. 156 del 12 luglio 1988, in materia di prestazioni economiche di malattia e maternità per lavoratori all’estero. L’intervento è frutto di intese con il Ministero degli Affari Esteri e riguarda soprattutto la gestione della certificazione sanitaria, le visite mediche di controllo e la segnalazione di eventuali regimi assicurativi obbligatori esteri.

Verifica e trasmissione della certificazione sanitaria

La certificazione sanitaria acquisita dalle rappresentanze diplomatiche o consolari, unitamente all’eventuale busta di spedizione, deve essere:

• timbrata all’arrivo con timbro-datario;
• tradotta in italiano, salvo il caso in cui sia redatta in modo chiaramente comprensibile e schematico in una delle lingue più diffuse, ossia inglese, francese o spagnolo, rendendo superflua la traduzione;
• legalizzata;
• verificata prima dell’invio in Italia.

La legalizzazione è limitata ad attestare che il documento è valido ai fini certificatori secondo la legislazione locale, ovvero che è comunemente usato a tale scopo, oppure che, in mancanza di una prassi certificativa nel Paese, esso prova indirettamente quanto richiesto. Il richiamo è alle modalità già indicate in materia di certificazione estera.

La verifica ad opera del medico di fiducia dell’Ambasciata o del Consolato consiste in un esame di merito del certificato e assume contenuti diversi a seconda che si tratti di malattia o maternità.

Verifica del certificato in caso di malattia e di maternità

In caso di malattia, la verifica mira ad accertare:

• la congruità della prognosi rispetto alla diagnosi, con riferimento all’incapacità lavorativa;
• la natura comune della patologia, in contrapposizione con eventuale malattia professionale o infortunio sul lavoro, che restano di competenza INAIL;
• l’eventuale origine traumatica dell’evento morboso, rilevante anche ai fini di un possibile diritto di surrogazione dell’Istituto verso terzi responsabili.

La verifica viene documentata mediante sigla del medico sul certificato e può sfociare nella valutazione circa l’opportunità di sottoporre il lavoratore a visita medica di controllo, domiciliare o ambulatoriale, presso la sede ritenuta più idonea. Se non viene ritenuto necessario un controllo diretto, l’origine traumatica dell’evento deve comunque essere evidenziata ai fini degli adempimenti di competenza dell’Istituto.

Nel caso della maternità, la verifica del certificato di gravidanza consiste nella valutazione medica circa l’opportunità di sottoporre la gestante a visita di controllo sullo stato di gravidanza.

Visite mediche di controllo: iniziativa, destinatari ed esiti

Le visite mediche di controllo possono essere effettuate:

• d’ufficio, su iniziativa del sanitario di fiducia della rappresentanza diplomatica o consolare;
• su richiesta dell’Istituto;
• su richiesta dell’azienda.

Quando il controllo è richiesto dal datore di lavoro, questi rimborsa direttamente all’Ambasciata o al Consolato il costo della visita.

I controlli d’ufficio riguardano esclusivamente i lavoratori aventi diritto all’indennità giornaliera di malattia. L’esito dei controlli d’ufficio e di quelli richiesti dalle aziende, quando relativi a soggetti aventi diritto alle prestazioni economiche, deve essere comunicato all’Istituto.

Il referto medico di controllo deve essere redatto su un apposito modulo in quattro copie:

• una per il lavoratore;
• una per l’INPS;
• una eventuale per il datore di lavoro;
• una per gli atti degli uffici diplomatici o consolari.

Le rappresentanze diplomatiche o consolari devono consegnare all’azienda la copia di pertinenza quando il controllo sia stato richiesto dalla stessa, oppure quando, pur in assenza di richiesta aziendale, la visita si concluda con giudizio di idoneità al lavoro in una data anteriore a quella indicata nel certificato del curante.

Nelle more della stampa del modulario da parte dell’Istituto, le rappresentanze possono utilizzare semplici fotocopie dell’allegato 2, con eventuale sottotraduzione nella lingua locale.

Comunicazione delle assicurazioni obbligatorie estere

Il Ministero degli Affari Esteri ha condiviso l’esigenza di essere informato sull’eventuale esistenza, nel Paese straniero, di forme di legislazione sociale che prevedano assicurazioni obbligatorie per malattia o maternità e l’erogazione di prestazioni economiche al verificarsi del rischio.

Le rappresentanze diplomatiche o consolari devono quindi, insieme all’invio della documentazione sanitaria e amministrativa acquisita alla Sede INPS competente, comunicare se nel Paese esistano forme di assicurazione obbligatoria. In caso positivo, devono indicare anche:

• i criteri previsti per la corresponsione delle indennità;
• l’entità delle prestazioni spettanti.

Questioni varie: malattie professionali e art. 11 del D.L. n. 536/1987

Quanto alle malattie professionali di competenza INAIL, la circolare precisa che il decreto di aggiornamento dell’elenco, previsto dalla legge n. 398/1987 e annunciato in precedenza, non risulta ancora emanato. Pertanto resta valido quanto già affermato nella circolare n. 156/1988, ossia la necessità di prestare particolare attenzione agli episodi morbosi caratterizzati da diagnosi non sufficientemente chiare o comunque inusuali.

In relazione all’art. 11 del D.L. 30 dicembre 1987, n. 536, convertito con modificazioni dalla legge 29 febbraio 1988, n. 48, viene chiarito che la norma riguarda i lavoratori utilizzati, al momento o in passato, in forza di contratti o obbligazioni assunte prima del 9 gennaio 1986, privi di clausole di revisione o aggiornamento del prezzo capaci di trasferire al committente i maggiori oneri contributivi introdotti dalla legge n. 398/1987.

In tale ipotesi:

• le aziende sono esonerate dal versamento dei contributi nella misura eccedente quella dei contributi su base convenzionale autorizzati dal Ministero del lavoro prima dell’entrata in vigore del D.L. n. 536/1987;
• i lavoratori restano comunque obbligatoriamente iscritti a tutte le forme assicurative previste dalla legge n. 398/1987;
• se appartenenti a categorie assicurabili, rientrano anche nelle coperture per le prestazioni economiche di malattia e maternità, pur se per essi non siano versati i relativi contributi;
• il beneficio si traduce quindi in un esonero contributivo parziale a favore delle aziende, mentre i lavoratori mantengono gli stessi diritti di quelli assunti ex lege n. 398/1987, fatti salvi i limiti prescrizionali.

Retribuzioni convenzionali per lavoratori in Paesi extracomunitari

La circolare comunica infine che sono state fissate le retribuzioni convenzionali imponibili ex art. 4 della legge 3 ottobre 1987, n. 388, valide dall’1 gennaio 1990 per i lavoratori occupati in Paesi extracomunitari con i quali non vigono accordi di sicurezza sociale. Per questo profilo viene rinviato alla circolare n. 72 del 21 marzo 1990.