L.R. Liguria 17/2016

Disciplina di Liguria Salute e riordino della normativa sanitaria regionale

La legge regionale disciplina Liguria Salute, già Azienda Ligure Sanitaria della Regione Liguria (A.Li.Sa.), nell’ambito del servizio sanitario regionale ligure. Il testo consolidato mostra una disciplina oggi in larga parte superata da successive modifiche e abrogazioni, ma mantiene rilievo per la ricostruzione del regime originario e di alcuni profili organizzativi e transitori.

Natura giuridica, sede e principi organizzativi

Liguria Salute è qualificata come azienda sanitaria del Servizio sanitario regionale, dotata di personalità giuridica di diritto pubblico e di autonomia amministrativa, patrimoniale, organizzativa, tecnica, gestionale e contabile. Ha sede in Genova e può articolarsi in sedi operative territoriali. La sua organizzazione e il suo funzionamento sono rimessi alla legge, all’atto aziendale, ai conseguenti provvedimenti attuativi e alla normativa vigente sugli enti del Servizio sanitario nazionale. L’azienda opera sulla base di linee di indirizzo emanate dalla Giunta regionale.

Personale e dotazione organica

La disciplina prevede che Liguria Salute disponga di personale proprio, acquisito mediante mobilità dalla Regione, dalle aziende sanitarie, dagli altri enti del Servizio sanitario regionale e da altri enti pubblici, oppure assunto direttamente. Al personale si applica la disciplina giuridica, economica e previdenziale del personale del Servizio sanitario nazionale, con possibilità di ricorrere anche a comando e distacco secondo la normativa vigente.

Il personale trasferito conserva, ove più favorevole, il trattamento economico fondamentale e accessorio limitatamente alle voci fisse e continuative maturate presso l’amministrazione di provenienza, tramite assegno ad personam riassorbibile con i successivi miglioramenti economici. La dotazione organica definitiva è determinata con corrispondente riduzione delle dotazioni organiche degli enti di provenienza dalla data di trasferimento del personale. L’attuazione deve rispettare le norme di contenimento della spesa di personale degli enti del Servizio sanitario nazionale.

Regime transitorio legato alla soppressione di ARS e alla nascita di A.Li.Sa.

La legge dispone che al 30 settembre 2016 l’Agenzia Sanitaria Regionale (ARS) sia soppressa e che dal 1° ottobre 2016 sia istituita A.Li.Sa. La nuova azienda succede a titolo universale nei rapporti giuridici attivi e passivi dell’ARS, compresi quelli relativi al personale e i procedimenti amministrativi in corso, e riceve i beni immobili, i beni mobili registrati, gli altri beni mobili e le attrezzature già utilizzati dall’ARS.

La Giunta regionale provvede alla successione nella titolarità dei beni senza procedura di liquidazione; gli atti adottati costituiscono titolo per le trascrizioni nei registri competenti. Il Commissario straordinario dell’ARS deve effettuare la ricognizione complessiva di attività, passività, beni, funzioni, servizi, risorse umane, finanziarie e strumentali, oltre allo stato dei contenziosi e alla redazione del bilancio di esercizio in corso al 30 settembre 2016, trasmettendo poi gli atti alla Giunta regionale entro la stessa data.

Commissario straordinario e avvio operativo

Entro il 30 settembre 2016 la Giunta regionale nomina un Commissario straordinario di comprovata esperienza nella gestione del servizio sanitario, con mandato annuale rinnovabile, incaricato di assicurare i provvedimenti amministrativi e di riorganizzazione necessari per il passaggio da ARS ad A.Li.Sa. e per l’avvio delle funzioni assegnate.

Nello svolgimento dell’incarico il Commissario esercita le funzioni del Direttore generale. Entro 15 giorni dalla nomina adotta una dotazione organica provvisoria e la trasmette alla Regione. Entro 30 giorni adotta l’atto aziendale; entro 90 giorni adotta anche il regolamento sulla tenuta contabile della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA). Inoltre provvede alla nomina del Direttore amministrativo, del Direttore sanitario e del Direttore sociosanitario per una durata correlata al proprio incarico.

Decorrenza delle funzioni e gratuità dell’uso dei beni pubblici

Le funzioni indicate dalla legge in relazione ad A.Li.Sa. decorrono, per alcune attività, dal 1° gennaio 2017. L’utilizzo da parte di A.Li.Sa. di beni immobili di proprietà della Regione o di altri enti del Servizio sanitario regionale per lo svolgimento delle funzioni attribuite avviene a titolo gratuito.

Sono inoltre trasferite ad A.Li.Sa. le ulteriori funzioni della soppressa ARS compatibili con la legge, unitamente alle relative risorse strumentali e finanziarie attribuite all’Area Sanità e Sociale e in generale all’ARS dalla normativa regionale vigente.

Modifiche alla normativa sanitaria regionale e organismo consultivo territoriale

La legge interviene sulla l.r. 41/2006 introducendo un organismo consultivo composto dai Presidenti delle Conferenze dei Sindaci e dai Presidenti delle Conferenze di Distretto sociosanitario. Tale organismo, secondo modalità definite da regolamento della Giunta regionale, supporta A.Li.Sa. nell’analisi dei livelli assistenziali rispetto ai bisogni del territorio, nello sviluppo di percorsi assistenziali unitari territorio-ospedale-territorio, nella promozione di modelli di presa in carico continui e integrati e nell’individuazione di punti unici di accesso alle prestazioni socio-sanitarie e sociali. L’organismo formula pareri e proposte per migliorare e qualificare l’offerta assistenziale.

Sono inoltre previste ampie abrogazioni di disposizioni della l.r. 41/2006, del Titolo VII della medesima legge, di alcune norme in materia di armonizzazione contabile e di tutte le disposizioni regionali incompatibili con la nuova disciplina. I riferimenti ad ARS nella normativa regionale devono intendersi riferiti ad A.Li.Sa.

Aspetti finanziari

La copertura degli oneri derivanti dalla legge è assicurata mediante variazioni compensative del bilancio 2016-2018: euro 106.788,60 per il 2016 e euro 400.000,00 per ciascuno degli anni 2017 e 2018, nell’ambito della Missione 13 “Tutela della salute”, Programma 1 “Servizio sanitario regionale – finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA”. Per gli esercizi successivi la copertura è demandata ai relativi bilanci.

Inquadramento attuale e obsolescenza parziale della disciplina

Il testo consolidato evidenzia che numerose disposizioni originarie sono state successivamente sostituite o abrogate, in particolare nel 2025 e, per alcune norme, già in anni precedenti. Restano quindi rilevanti soprattutto i profili storici, il regime di successione da ARS ad A.Li.Sa. e le disposizioni ancora non esplicitamente espunte dal testo consolidato. Molti articoli risultano oggi non più operativi o privi di utilità pratica.