R.R. Puglia 18/2020

Criteri per il fabbisogno di personale dei Dipartimenti di Prevenzione

Il regolamento, applicabile alle ASL della Regione Puglia, definisce i criteri e gli standard da usare per la predisposizione dei Piani triennali di fabbisogno di personale e dei correlati piani assunzionali dei Dipartimenti di Prevenzione. La disciplina è costruita in coerenza con la L.R. 25/2006 e con il modello organizzativo del Regolamento regionale n. 13/2009.

Finalità e impianto generale

Il provvedimento mira a rendere omogenei i criteri di allocazione delle risorse umane nei Dipartimenti di Prevenzione delle AA.SS.LL. pugliesi, individuando:

• le attività rientranti nei livelli essenziali di assistenza di prevenzione collettiva e sanità pubblica;
• le funzioni dei singoli servizi;
• gli standard di personale per direzione, staff e strutture operative;
• ulteriori criteri di riparto per la programmazione triennale e annuale.

Ambito dei LEA di prevenzione e attribuzione delle competenze

Il regolamento richiama il DPCM 12 gennaio 2017 sui LEA e ricostruisce le aree di intervento della prevenzione collettiva e sanità pubblica, attribuendo le responsabilità ai servizi del Dipartimento di Prevenzione. Le aree riguardano:

• sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e parassitarie;
• tutela della salute e sicurezza degli ambienti aperti e confinati;
• sorveglianza, prevenzione e tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro;
• salute animale e igiene urbana veterinaria;
• sicurezza alimentare e tutela dei consumatori;
• sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, promozione di stili di vita sani e screening;
• attività medico-legali per finalità pubbliche.

Per ciascuna area sono elencati i programmi/attività e il servizio competente, così da collegare direttamente i compiti istituzionali al fabbisogno di personale.

Organizzazione del Dipartimento di Prevenzione

La Direzione del Dipartimento di Prevenzione è posta al vertice dell’assetto organizzativo e svolge funzioni di coordinamento, gestione del budget, verifica degli obiettivi, rappresentanza esterna e gestione delle emergenze. Alla struttura amministrativa dipartimentale sono affidate segreteria, gestione del personale, supporto contabile e amministrativo, gestione acquisti, magazzino, automezzi e rendicontazioni.

Sono inoltre previste, in staff alla Direzione, tre strutture semplici tecnico-sanitarie:

• Epidemiologia e flussi informativi;
• Qualità, comunicazione, formazione, educazione sanitaria;
• Tecnico della prevenzione.

Standard di personale della Direzione e dello staff

Per la Direzione del Dipartimento e per lo staff sono fissati standard minimi di dotazione, tra cui:

• 1 Direttore del Dipartimento per ASL;
• 2 dirigenti responsabili delle strutture semplici di staff (epidemiologia/flussi informativi e qualità/comunicazione/formazione/educazione sanitaria) per Direzione dipartimentale;
• 1 dirigente responsabile del servizio tecnico della prevenzione per Direzione dipartimentale;
• 2 dirigenti medico/veterinari per Direzione dipartimentale;
• 1 dirigente psicologo, 1 dirigente amministrativo, 1 CPS infermiere, 4 CPS assistenti sanitari, 1 CPS tecnico della prevenzione, 2 CTP informatici, 1 CTP statistico, 1 CTP sociologo per Direzione dipartimentale;
• personale amministrativo e mansioni esecutive secondo rapporto popolazione/risorse (1:100.000 e 1:200.000).

Servizio di Igiene e Sanità Pubblica (SISP)

Il SISP è incaricato di una gamma ampia di attività di prevenzione e controllo, tra cui malattie infettive, vaccinazioni, medicina del viaggiatore, emergenze infettive, igiene degli ambienti, piscine, acque di balneazione, urbanistica, abitazioni, scuole, strutture sanitarie e socio-sanitarie, gas tossici, radiazioni, sostanze chimiche, radon, sicurezza stradale, emergenze naturali o provocate e attività medico-legali e di comunicazione pubblica.

Sono indicati standard di personale sia per la direzione del servizio sia per gli ambiti territoriali, con rapporti per popolazione e con una sezione specifica per la segreteria screening oncologici collegata alla DGR 1332/2020.

Servizio Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (SPESAL)

Lo SPESAL svolge attività di sorveglianza, prevenzione, tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro, con vigilanza, indagini su infortuni e malattie professionali, controllo dei fattori di rischio, formazione, assistenza, tutela dei lavoratori esposti ad amianto, radiazioni e sostanze pericolose, e attività tecnico-autorizzative per insediamenti e strutture.

Il regolamento fissa standard per il direttore del servizio, per dirigenti medici e non medici, tecnici della prevenzione, assistenti sanitari, amministrativi e mansioni esecutive, con rapporti per popolazione.

Servizio di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione (SIAN)

Il SIAN comprende due aree funzionali: igiene degli alimenti e igiene della nutrizione. Le competenze riguardano controlli su acque potabili, prodotti fitosanitari, alimenti, micologia, ristorazione collettiva, registrazioni e riconoscimenti di stabilimenti, gestione allerte, controlli su materiali a contatto con alimenti, oltre alla sorveglianza nutrizionale, agli interventi di prevenzione nutrizionale e alle attività dietetico-nutrizionali.

Sono previsti standard per il direttore del servizio, per le strutture semplici interne, per dirigenti medici, tecnologi alimentari, biologi nutrizionisti, tecnici della prevenzione, dietisti, amministrativi e altri profili CPS/CTP. Il regolamento richiama anche gli standard minimi ministeriali del D.M. 16 ottobre 1998, precisando che risultano contestualizzati rispetto all’evoluzione normativa europea sulla sicurezza alimentare.

Per le ASL di Bari e Foggia sono previsti correttivi aggiuntivi legati all’estensione territoriale.

Servizi veterinari: S.VET. A, S.VET. B e S.VET. C

Il regolamento distingue tre servizi veterinari, con funzioni e standard dedicati.

S.VET. A – Sanità animale

Si occupa di sorveglianza epidemiologica delle malattie animali, profilassi, zoonosi, polizia veterinaria, anagrafi animali, emergenze epidemiche, controllo dei concentramenti e degli spostamenti degli animali, randagismo, morsicature, educazione sanitaria, verifica di idoneità di strutture e rilascio di pareri tecnici. Sono previsti standard per direttore del servizio, dirigenti veterinari, tecnici della prevenzione, amministrativi, agenti tecnici e CTP, con ulteriori correttivi per ASL BA e ASL FG.

S.VET. B – Igiene della produzione e trasformazione degli alimenti di origine animale

Il servizio svolge controlli ufficiali su alimenti di origine animale e loro derivati, latte, miele, uova, molluschi bivalvi, sottoprodotti di origine animale, ristorazione collettiva per la parte di competenza, registrazioni e riconoscimenti degli stabilimenti, gestione allerte, macellazioni d’urgenza o per uso privato, vigilanza sulle attività degli operatori del settore alimentare e attività di prevenzione delle zoonosi. Sono previsti standard per direttore, dirigenti veterinari, tecnici della prevenzione, amministrativi e CTP, con correttivi per Bari e Foggia.

S.VET. C – Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche

Il servizio copre farmaco veterinario, alimentazione animale, mangimi, benessere degli animali da reddito, sperimentazione animale, sottoprodotti di origine animale, acquacoltura, latte, uova, fauna dei parchi, concentrazioni e ricoveri di animali, riproduzione animale, aziende zootecniche, strutture veterinarie, canili e pensioni, igiene urbana veterinaria e gestione delle allerte per alimenti per animali. Anche qui sono stabiliti standard per direttore, dirigenti veterinari, tecnici della prevenzione, amministrativi e CTP, con correttivi per le due ASL territorialmente più estese.

Regole per i piani triennali e annuali di assunzione

Le ASL devono usare gli standard del regolamento per definire i piani triennali di fabbisogno e i relativi piani assunzionali annuali, oltre che per l’attribuzione delle risorse umane e per l’avvio delle procedure concorsuali. Ogni anno le aziende sanitarie devono:

• analizzare le dotazioni organiche di ciascun servizio;
• confrontarle con gli standard numerici previsti;
• individuare gli scostamenti per servizio e per profilo professionale;
• conteggiare tutte le forme contrattuali equivalenti in full time a 38 ore settimanali, comprese tempo determinato, collaborazione e specialistica ambulatoriale.

Criteri di progressività e riparto percentuale

Per garantire uniformità applicativa, l’assegnazione del personale ai servizi deve seguire criteri di progressività, mantenendo il seguente equilibrio percentuale sul totale delle unità assegnate:

• Direzione del Dipartimento di Prevenzione: 4%
• SISP: 36%
• SPESAL: 13%
• SIAN: 17%
• S.VET. A: 10%
• S.VET. B: 10%
• S.VET. C: 10%

Ambito temporale ed efficacia

Il regolamento è vigente dal 28 ottobre 2020, applica solo nel territorio della Regione Puglia e non reca un termine finale di efficacia. Il testo fornito non indica un regime transitorio specifico né una scadenza temporale di applicazione.