Cassazione Civile, Sentenza n. 27823/2024 del 28/10/2024

Esito

La controversia

Il ricorrente chiedeva il pagamento degli aumenti contrattuali previsti dall'art. 10 comma 2, tabella B dell'ACN (quota capitaria di € 1,54 per assistito) ritenendo tale somma spettante direttamente al medico; l'ASP aveva destinato tali risorse a interventi previsti nell'AIR regionale e la Corte d'appello aveva ritenuto che la quota fosse una risorsa per le parti regionali, non un diritto immediato del singolo medico.

La decisione

La Corte di Cassazione ha accolto il quarto motivo del ricorso, rilevando che l'ACN assegna, sul piano letterale e sistematico, un incremento capitario spettante ai medici pediatri di libera scelta e che la contrattazione decentrata (AIR) non può derogare in senso peggiorativo rispetto all'ACN. Le note interpretative SISAC e la nota regionale non possono prevalere sulla disposizione nazionale. La sentenza d'appello è stata cassata in parte per violazione di legge e il procedimento dovrà essere conforme ai principi esposti (criterio applicativo: riconoscimento della spettanza economica prevista dall'ACN, salvo le modalità e le riduzioni previste dallo stesso art. 6).

Norme richiamate

• ACN 9.3.2010 (Accordo Collettivo Nazionale) art. 10 comma 1,2,9

  "Le Regioni e le Organizzazioni sindacali... fissano un aumento... da considerarsi al netto degli oneri previdenziali e fiscali a carico dell'azienda"; tabella B: "quota capitaria" € 1,54; comma 2: "Le Regioni, per i relativi accordi decentrati potranno contare su una quota per assistito... pari ad euro 1,54"; comma 9: "Gli arretrati... sono corrisposti entro tre mesi dalla stipula dell'Accordo Regionale o entro tre mesi dalla scadenza dei termini dell'art. 6 del presente ACN"

  L'incremento di € 1,54 per assistito previsto dall'ACN costituisce una previsione di spettanza economica disciplinata a livello nazionale; la corresponsione è rimessa alle modalità e alle scadenze indicate dallo stesso ACN.

• ACN art. 6 (Tempistica degli Accordi integrativi regionali)

  "Qualora in una Regione tale termine non venga rispettato... tali incrementi contrattuali sono riconosciuti ai medici convenzionati previa riduzione del 10%"

  Prevede il meccanismo da applicare in caso di mancata stipula degli AIR entro i termini: le risorse restano comunque destinate ai medici, salvo la riduzione del 10%; non autorizza le regioni a destinare unilateralmente le somme ad altri scopi in contrasto con l'ACN.

• Art. 48 legge n. 833/1978 e art. 8 d.lgs. n. 502/1992

  Confermano che gli aspetti economici del rapporto convenzionale sono disciplinati dagli accordi collettivi nazionali e che i contratti individuali e la contrattazione decentrata devono conformarsi al contratto nazionale.

• Note SISAC e nota prot. n. 24803/2014 (Assessorato Regionale alla Salute)

  Si tratta di documenti interpretativi o di indirizzo privi di efficacia vincolante rispetto all'ACN: utili per interpretare, ma non idonei a modificare o scalfire la portata normativa dell'accordo collettivo nazionale.

Massime di principio

• Un incremento retributivo previsto testualmente in un ACN costituisce, di regola, una spettanza diretta dei beneficiari quando la norma nazionale lo dispone espressamente; la contrattazione decentrata non può ridurre tale spettanza se non nei casi espressamente previsti dallo stesso ACN.
• Gli atti e le note interpretative regionali o interregionali (es. SISAC) non possono prevalere sul contenuto vincolante del contratto collettivo nazionale; essi hanno valore orientativo ma non possono creare o sopprimere diritti previsti a livello nazionale.
• Occorre verificare sempre le condizioni e le modalità previste dall'ACN (es. art. 6) che possono disciplinare eccezioni o meccanismi automatici (es. riduzione del 10% in caso di mancata stipula degli AIR): se tali condizioni non ricorrono, il diritto del medico è normalmente esigibile.
• In conflitti simili è efficace invocare il tenore letterale e la gerarchia delle fonti: la regola letterale dell'ACN prevale su intese o usi locali che ne contrastino la portata.
• Per un ente sanitario che ritiene di destinare risorse ACN ad interventi AIR è necessario dimostrare la conformità al testo nazionale e l'eventuale presenza delle condizioni che consentono la diversa destinazione; altrimenti è esposto a richieste di pagamento da parte dei medici.