Messaggio numero 18654 del 30-09-2011

Telematizzazione della certificazione di malattia e anomalie riscontrabili

Il documento interviene nell’ambito della telematizzazione della certificazione di malattia per chiarire il ruolo dell’Istituto nella gestione delle anomalie rilevate sui certificati pervenuti. L’obiettivo è informare correttamente gli interlocutori professionali, in particolare gli Ordini dei medici e le associazioni dei medici di famiglia, circa le attività svolte dall’INPS e il significato delle segnalazioni inviate ai lavoratori.

Finalità della comunicazione

Viene evidenziato che la collaborazione con gli Ordini dei medici e con le associazioni dei medici di famiglia è ritenuta fondamentale nel processo di telematizzazione. La comunicazione nasce anche in risposta a segnalazioni dei medici e ad articoli di stampa che descrivevano come pregiudizievoli per i lavoratori alcune situazioni che, secondo il documento, sono invece favorevoli perché consentono di correggere gli errori e rendere valida la certificazione.

Requisiti essenziali della certificazione di malattia

Il documento ricorda che, per essere idonea a comprovare uno stato di malattia indennizzabile, la certificazione deve contenere elementi essenziali obbligatori. Qualora tali elementi siano omessi o incompleti, la certificazione risulta invalida.

Evoluzione dalle certificazioni cartacee alla trasmissione telematica

In passato, e ancora oggi per la residua parte di certificati cartacei, il certificato compilato a mano poteva presentare diverse tipologie di anomalie, tra cui:

• assenza della data;
• assenza della diagnosi;
• assenza dell’anagrafica;
• altre irregolarità, alcune sanabili e altre tali da rendere nulla la certificazione.

Con la telematizzazione, il numero delle anomalie rilevabili si è ridotto e il sistema prevede soltanto due categorie.

Tipologie di anomalie attualmente previste

Nel sistema telematico sono possibili solo le seguenti anomalie:

• anomalia CM5: diagnosi non comprovante incapacità al lavoro;
• anomalia A: anomalia generica, riferita a informazioni non esplicative della diagnosi oppure a diagnosi incomplete, come ad esempio "gravidanza", "trauma", "intervento", "disfonia" e simili.

Il documento rinvia inoltre alla pagina 54 del Manualecertnew per ulteriori riferimenti sulle diagnosi incomplete.

Gestione delle anomalie e comunicazioni ai lavoratori

L’apposizione del codice di anomalia in procedura determina, come avveniva già in passato, l’invio automatico di lettere al lavoratore per consentire le rettifiche necessarie. Il documento precisa che tale meccanismo non rappresenta una novità, ma una semplificazione derivante dalla riduzione delle possibili cause di anomalia.

Le lettere inviate hanno quindi funzione correttiva e mirano a consentire la regolarizzazione della certificazione presentata, non a produrre effetti pregiudizievoli per il lavoratore.

Indicazioni operative per le Direzioni regionali

Le Direzioni regionali sono invitate a prendere immediatamente contatti con le rappresentanze territoriali degli Ordini dei medici e delle associazioni dei medici di famiglia, al fine di informarli sui contenuti del messaggio e favorire una corretta comprensione della procedura di gestione delle anomalie nella certificazione telematica di malattia.