Circolare INAIL n. 51 del 18 settembre 1995

Istituzione delle Consulenze tecniche regionali per l'accertamento dei rischi professionali

La circolare completa le precedenti direttive sull'istituzione delle CON.T.A.R.P. regionali e ne definisce in modo più puntuale funzioni, limiti operativi e rapporti con le strutture periferiche e centrali dell'Istituto. L'obiettivo è rafforzare la qualità tecnico-scientifica delle valutazioni sui rischi professionali, mantenendo al contempo il decentramento delle attività e il ruolo di indirizzo e controllo dei Direttori regionali.

Malattie professionali

L'ambito delle malattie professionali è quello in cui le consulenze regionali assumono un ruolo più centrale. La circolare ribadisce che la malattia professionale presuppone l'esistenza di un fattore lavorativo causale o concausale, eziopatogenicamente valido e indispensabile a produrre il danno, richiamando il principio già affermato nella circolare n. 29/1991.

Per le malattie tabellate, il parere della CON.T.A.R.P. interviene quando vi siano elementi tecnici certi e concreti che facciano dubitare dell'esistenza del rischio tabellato. La circolare segnala, tuttavia, che secondo l'orientamento giurisprudenziale prevalente la mera dimostrazione dell'inadeguatezza lesiva del rischio non basta a superare la presunzione legale d'origine se non è accompagnata dalla prova che la malattia dipende da fattori extraprofessionali.

Per le malattie non tabellate il parere tecnico regionale è sempre obbligatorio, salvo i casi di posture incongrue e movimenti ripetuti, già disciplinati dalla circolare n. 35/1992. È inoltre obbligatorio ogni volta che vi siano dubbi sulla natura tabellare o non tabellare della patologia denunciata, come nel caso della valutazione dell'efficacia delle misure di insonorizzazione per la voce 50 della nuova tabella delle malattie professionali in industria, richiamata dalla circolare n. 19/1994.

Modalità procedurali nelle pratiche di malattia professionale

L'inserimento delle CON.T.A.R.P. nel procedimento istruttorio deve avvenire in modo da garantire rapidità e snellezza dell'iter, favorendo il colloquio diretto tra Unità operative e consulenze tecniche. Restano ferme le funzioni di indirizzo, coordinamento e controllo del Direttore regionale, mentre le Sedi conservano piena autonomia operativa nel quadro del decentramento.

La circolare precisa che alle consulenze devono essere inviate solo le pratiche per le quali vi sia effettiva necessità, evitando di attribuire loro compiti propri delle Unità di terzo livello, come l'acquisizione della documentazione tecnica o i sopralluoghi ispettivi. Rimane inoltre fermo che la qualificazione professionale delle malattie, tabellate e non tabellate, è un giudizio di carattere medico-legale che rientra nell'area sanitaria e deve fondarsi su tutti gli elementi raccolti nelle fasi amministrativa, ispettiva e tecnica.

Per le malattie non tabellate continua ad applicarsi, fino alla seconda e definitiva fase di decentramento, la regola per cui i casi che, esaurita l'istruttoria, appaiono riconoscibili devono essere trasmessi alla Direzione generale secondo le disposizioni vigenti richiamate dalla circolare n. 35/1992.

Malattie professionali in regime internazionale

Le stesse disposizioni previste per i casi nazionali, sia tabellati sia non tabellati, si applicano anche alle malattie professionali trattate in regime internazionale. La novità principale riguarda la valutazione dei periodi di esposizione a rischio, necessaria per la ripartizione degli oneri delle prestazioni economiche tra le istituzioni competenti dei diversi Stati convenzionati con l'Italia: tale valutazione è attribuita alle CON.T.A.R.P. regionali e non più alla struttura centrale.

Infortuni gravi e mortali

Per gli infortuni rilevanti, e in particolare per quelli gravi e mortali, la circolare richiede l'intervento tecnico delle CON.T.A.R.P. regionali sulla dinamica dell'evento. L'attenzione deve essere rivolta soprattutto al rispetto delle norme di prevenzione, al fine di verificare eventuali responsabilità e supportare l'eventuale esercizio delle azioni di rivalsa.

Linea premi: inquadramento tariffario e oscillazione del tasso medio

Nel settore contributivo le consulenze regionali assumono un ruolo di supporto sia nei casi complessi di classificazione tariffaria sia nelle questioni connesse all'oscillazione dei tassi.

Per l'inquadramento tariffario delle attività produttive, il parere regionale va chiesto quando vi siano dubbi in sede di classificazione o riclassificazione, sia d'ufficio sia su istanza del datore di lavoro. Nei ricorsi al Consiglio di amministrazione contro l'inquadramento tariffario il parere tecnico è obbligatorio e deve essere allegato alla pratica inviata alla Direzione generale. Le richieste di parere devono essere corredate dalla documentazione necessaria, cioè denuncia di esercizio ed eventuali aggiornamenti con tutti gli allegati, relazione ispettiva descrittiva del ciclo lavorativo e opposizione della ditta.

Quanto all'oscillazione del tasso medio di tariffa, la materia è in riesame alla luce del D. Leg.vo n. 626/1994, del quale la circolare segnala che la concreta operatività non decorrerà prima della fine dell'anno in corso. In attesa di ulteriori istruzioni, continua ad applicarsi la circolare n. 2/1989. I casi dubbi o complessi, specialmente con riferimento alle norme di protezione contro piombo, amianto e rumore di cui al D. Leg.vo n. 277/1991, vanno sottoposti alle consulenze regionali con tutta la documentazione utile. Anche nei ricorsi al Consiglio di amministrazione contro l'applicazione dei meccanismi di oscillazione del tasso, il parere tecnico regionale è obbligatorio.

Sovrappremio silicosi e asbestosi

L'istituzione delle nuove strutture tecniche consente di completare il decentramento regionale delle competenze in materia di assicurazione contro il rischio di silicosi e/o asbestosi, già avviato parzialmente con la circolare n. 36/1992. Restano ferme le istruzioni contenute nelle circolari nn. 21/1987 e 70/1988.

Tutte le problematiche tecniche relative all'accertamento e alla valutazione del rischio ai fini della modifica o dell'annullamento del sovrappremio, nonché alla verifica dei due elementi rilevanti ai fini dell'oscillazione del tasso medio, cioè l'entità intrinseca del rischio e l'attuazione delle specifiche misure di igiene e prevenzione, sono attribuite alle CON.T.A.R.P. regionali e non più alla struttura centrale.

Fa eccezione la materia dei rimborsi conseguenti ad annullamento del sovrappremio e relativi a periodi precedenti all'annullamento stesso. In tali casi la richiesta, accompagnata dalla preliminare relazione tecnica regionale, deve essere sottoposta anche alla CON.T.A.R.P. centrale; inoltre, le operazioni di rimborso restano sospese fino allo scioglimento della riserva contenuta nella lettera del 10 febbraio 1995 del Servizio normativo gestioni assicurative.

Nei ricorsi al Consiglio di amministrazione contro la misura del tasso di premio supplementare, il parere delle CON.T.A.R.P. regionali è obbligatorio e deve corredare la pratica trasmessa alla Direzione generale.

Contenzioso giudiziario

La circolare attribuisce alle CON.T.A.R.P. regionali un ruolo importante anche nel contenzioso giudiziario, in ragione della crescente incidenza dei fattori tecnici e scientifici nella materia assicurativa. Le consulenze devono fornire il necessario supporto specialistico nelle controversie che presentano problemi di valutazione del rischio professionale.

Gli interventi richiesti riguardano in particolare la predisposizione degli elementi tecnici per le note a difesa e per i quesiti da sottoporre al consulente tecnico d'ufficio, la partecipazione alle operazioni peritali come consulente tecnico di parte con la collaborazione alla stesura di eventuali note controperitali, e il contributo alla valutazione sull'opportunità di proporre ricorso contro sentenze sfavorevoli, oltre alla preparazione degli elementi tecnici per l'eventuale appello.

Monitoraggio dell'attuazione

A chiusura della circolare viene imposto ai Direttori regionali l'obbligo di riferire alla Direzione generale, entro sei mesi, sull'avvenuto inserimento delle CON.T.A.R.P. nei settori di competenza e di segnalare eventuali problemi applicativi. La previsione conferma che l'attuazione operativa del nuovo assetto deve essere monitorata a livello centrale.