Circolare numero 241 del 2-12-1996

Nuove cartelle cliniche specialistiche

La circolare riguarda la predisposizione e la sostituzione dei prototipi di cartelle cliniche specialistiche per le diverse branche mediche. L’iniziativa nasce dall’aumento dell’attività specialistica svolta dai medici di ruolo e dall’evoluzione delle tecniche diagnostiche, con l’obiettivo di rendere più uniforme e controllabile la gestione clinica.

Finalità e ambito di utilizzo

I modelli devono essere utilizzati sia dagli specialisti interni sia da quelli convenzionati. La finalità indicata è quella di ottenere comportamenti omogenei e risultati confrontabili in ogni fase della relazione medica, dall’anamnesi alla valutazione prognostica. Inoltre, le cartelle sono pensate per favorire un monitoraggio continuo, utile alla raccolta dei dati e alla verifica dei risultati.

Trasmissione dei modelli ai direttori regionali

La circolare dispone che, con plico a parte, vengano inviati ai direttori regionali gli esemplari delle nuove cartelle cliniche specialistiche. I direttori regionali dovranno poi trasmetterli a tutti i centri medico-legali di appartenenza, i quali cureranno la riproduzione dei modelli in base ai rispettivi fabbisogni.

Branche comprese nel primo invio

Il primo gruppo di modelli riguarda le seguenti branche:

• psichiatria;
• dermatologia;
• reumatologia;
• endocrinologia;
• oncologia;
• neurologia.

Integrazioni successive

La circolare precisa che questo primo gruppo sarà completato successivamente con i modelli relativi a:

• cardiologia;
• pneumologia;
• oculistica;
• otorinolaringoiatria.

L’intervento è firmato dal Direttore generale Trizzino.