Messaggio numero 21227 del 13-08-2010

Sospensione di prestazioni per assenza a visita e gestione posizioni INVER2009/INVER2010

Il documento comunica l’estensione della sospensione di alcune prestazioni nei confronti di titolari risultati assenti a visita senza giustificato motivo. Contestualmente disciplina le attività successive alla sospensione, incluse le verifiche da parte delle strutture competenti, il possibile ripristino del pagamento in specifici casi e l’aggiornamento delle posizioni da inserire nella procedura INVER2010.

Ambito delle sospensioni

A seguito dei precedenti messaggi n. 552 dell’8.1.2010 e n. 6786 dell’8.3.2010, viene comunicato che, con ricostituzione d’ufficio centrale, è stato sospeso un ulteriore gruppo di prestazioni. Le posizioni interessate riguardano titolari assenti a visita, senza giustificato motivo, e si distinguono in due categorie:

• soggetti ultrasettantenni, convocati a visita domiciliare, per i quali l’esito della raccomandata comunicato da POSTEL risulta “compiuta giacenza” o “consegnata”;
• soggetti infrasettantenni, convocati a visita ambulatoriale, per i quali l’esito della raccomandata comunicato da POSTEL risulta “compiuta giacenza”, “consegnata” o “respinta al mittente”.

Decorrenza della sospensione e informativa agli interessati

La sospensione dei pagamenti delle prestazioni decorre dall’1.9.2010. Gli interessati devono essere informati della sospensione mediante la lettera il cui schema è allegato al messaggio.

Ripristino del pagamento nei casi di impossibilità a presentarsi

Gli operatori della competente unità organizzativa, in collaborazione con gli operatori dei Centri Medico Legali, devono procedere con immediatezza al ripristino del pagamento sospeso esclusivamente quando venga accertata la condizione di impossibilità a presentarsi alla visita. Il documento richiama, a titolo esemplificativo, le seguenti situazioni:

• degenza in strutture sanitarie protette;
• ricovero in strutture ospedaliere;
• ricorrenza di condizioni che comportano l’esonero dalla visita secondo le norme vigenti;
• solo per gli infrasettantenni convocati a visita ambulatoriale, condizioni di intrasportabilità.

Gestione delle posizioni sospese e nuova visita

Per le attività successive alla sospensione, il documento precisa che le posizioni sospese sono già state inserite nel campione di INVER2010. Qualora venga richiesta una nuova visita, questa dovrà essere concordata oppure assegnata dalla procedura INVER2010 con priorità assoluta. La prestazione rimane sospesa fino alla data della visita.

Liste delle posizioni da controllare e aggiornamento archivi

Con successiva comunicazione saranno inviate alle sedi le liste delle posizioni degli assenti a visita per le quali l’esito della raccomandata risulta essere:

• indirizzo errato, insufficiente o inesistente;
• destinatari trasferiti, sconosciuti o irreperibili;
• altre motivazioni.

Le sedi dovranno aggiornare gli archivi e comunicarlo alla Direzione Centrale Pensioni affinché le posizioni siano inserite nella procedura INVER2010.

Trasmissione alle Direzioni regionali e termine del 15.9.2010

Successivamente al messaggio, verranno inviate via e-mail alle Direzioni regionali le liste, suddivise per sede, relative a:

• posizioni sospese con lavorazione centrale, richiamate nel punto 1;
• liste delle posizioni da aggiornare, richiamate nel punto 2.

Le Direzioni regionali dovranno comunicare alla Direzione Centrale Pensioni, entro il 15.9.2010, utilizzando la casella di posta dedicata helpAmmInver2009, l’avvenuto aggiornamento delle posizioni di cui al punto 2.