Circolare numero 33 del 4-2-1992

Criteri per la fruizione delle cure idrotermali fuori dalle ferie

La circolare ridefinisce le modalità di utilizzo delle cure idrotermali da parte dei dipendenti pubblici e privati, alla luce dell'art. 16, comma 5, della legge 30 dicembre 1991, n. 412, e dei principi affermati dalla Corte costituzionale. L'obiettivo è distinguere con precisione i casi in cui le cure debbano essere ricondotte al periodo feriale da quelli in cui, per la loro efficacia terapeutica, possano giustificare congedo o permesso straordinario retribuito.

Ambito applicativo e principio generale

La disciplina riguarda le prestazioni idrotermali fruite per finalità terapeutiche o riabilitative in presenza di affezioni o stati patologici per i quali un trattamento termale tempestivo sia ritenuto determinante. La circolare ribadisce che, in via generale, le cure idrotermali devono essere svolte durante le ferie, indipendentemente dall'autorità sanitaria che le prescrive.

Fruizione in periodo extraferiale

L'utilizzo delle cure fuori dalle ferie è ammesso solo in via eccezionale e alle seguenti condizioni:

• le cure non devono avere finalità di mera prevenzione;
• la prescrizione deve provenire dal medico specialista della USL o, per i lavoratori avviati dall'INAIL, dal medico dell'Istituto;
• nella prescrizione devono risultare in modo esplicito la diagnosi, il tipo di cura e la dichiarazione che la tempestività del trattamento è determinante per risolvere l'affezione o lo stato patologico;
• la diagnosi deve essere ricompresa tra quelle per le quali il decreto ministeriale previsto dall'art. 16 della legge n. 412/1991 riconosce un reale beneficio delle cure termali;
• non è sufficiente un generico richiamo alla norma di legge.

La circolare precisa quindi che la prescrizione deve attestare con chiarezza tre elementi essenziali: natura terapeutica o riabilitativa delle cure, necessità di tempestività e carattere determinante del trattamento per la risoluzione della patologia.

Ulteriore attestazione sulla compromissione delle ferie

Anche quando ricorrano i presupposti sanitari sopra indicati, la concessione del congedo o del permesso straordinario è subordinata a un attestato di un medico dell'Istituto. Tale attestato deve affermare che le modalità di svolgimento delle cure sono incompatibili con le finalità tipiche delle ferie, cioè il riposo, il recupero delle energie psico-fisiche e la ricreazione del dipendente.

Regime residuo e categorie speciali

Per tutto quanto non espressamente disciplinato nei punti relativi alle cure idrotermali, continuano ad applicarsi le disposizioni vigenti. Restano inoltre ferme le norme sulle cure elioterapiche, climatiche e psammoterapiche rivolte alle categorie protette di cui all'art. 13, sesto comma, del D.L. 12 settembre 1983, n. 463, convertito nella legge 11 novembre 1983, n. 638, nonché quelle relative agli invalidi civili con riduzione dell'attitudine lavorativa superiore al 50% ai sensi dell'art. 10 del D.Lgs. 23 novembre 1988, n. 509.

Per tali categorie, ai fini del congedo o del permesso straordinario, è richiesta la medesima documentazione sanitaria della USL o dell'INAIL prevista per gli altri dipendenti.

Controlli e adempimenti finali

La circolare chiarisce che i controlli previsti dalla circolare n. 90 del 4 aprile 1991 sulla reale effettuazione delle cure termali devono essere effettuati solo nei confronti dei dipendenti che praticano le cure in periodo extraferiale. Inoltre, i Direttori delle Unità funzionali che abbiano già svolto controlli presso gli stabilimenti termali della propria circoscrizione devono trasmettere alla Direzione generale, Direzione centrale per le Risorse umane, una relazione sui contatti avuti con le autorità provinciali e con le direzioni degli stabilimenti, sui risultati conseguiti e sui dipendenti risultati assenti.

Infine, la circolare deve essere notificata ai dipendenti secondo le forme di rito.