Circolare numero 42 del 17-02-2025

Premessa e novità normative

Richiami alle circolari e ai decreti (tra cui d.lgs. n. 62/2024 e recenti d.l. e leggi) che ridefiniscono ruoli, sperimentazione per il 2025 in nove Province, nuovi concetti di disabilità e l'individuazione dell'INPS come titolare esclusivo della procedura; impatto dell'informatizzazione.

Certificato medico introduttivo

Obbligo di certificato telematico redatto da medico abilitato con dati anagrafici, anamnesi, diagnosi e codici ICD-9; validità massima 90 giorni; ricevuta con numero certificato per abbinamento alla domanda.

Certificati semplificati e integrativi

Previsione di certificato oncologico introduttivo e certificato specialistico pediatrico per semplificare istruttorie; possibilità di inviare certificato integrativo per richiesta visita domiciliare o integrazione per indennità di accompagnamento.

Domanda telematica e allegazione documentazione

Domanda online obbligatoria tramite SPID/CIE/CNS con controlli di completezza; possibilità di allegare documentazione sanitaria anche successivamente tramite servizio 'Allegazione documentazione Sanitaria' e monitorare lo stato tramite 'Portale della disabilità'.

Convocazione, visita e Commissione Medica Integrata

Convocazioni generate da procedura VOA o modalità ASL; Commissioni ASL integrate da medico INPS per visite medico-legali; possibilità di assistere la visita con medico di fiducia; regole per mancata presenza e decadenza.

Verbale, validazione e silenzio-assenso

Verbale redatto dalla Commissione acquisito dalla U.O. medico legale INPS per validazione definitiva; se la U.O. non convalida entro 60 giorni il verbale si intende definitivo per silenzio-assenso; trasmissione del verbale in versione integrale e oscurata.

Effetti provvisori e accertamento provvisorio sostitutivo

Casi con efficacia immediata (agevolazioni legge 104, pazienti oncologici) e possibilità di accertamento provvisorio da medico specialista se la Commissione non si pronuncia entro termini previsti.

Contrassegno invalidi, benefici fiscali e doppio giudizio

Inserimento nei verbali di indicazioni per contrassegni e agevolazioni fiscali; nelle procedure C.I.C. la Commissione esprime un giudizio complessivo e un giudizio specifico per le prestazioni economiche, consentendo duplice valutazione medico-legale.

Convenzioni C.I.C. e accentramento della fase sanitaria

Possibilità per INPS di stipulare convenzioni con Regioni/ASL per centralizzare la fase sanitaria presso INPS (C.I.C.), con schema di convenzione aggiornato e applicazione delle norme sulle Commissioni; elenco delle convenzioni attive.

Fase concessoria e automazione dei pagamenti

Attivazione dei controlli amministrativi e reddituali dopo verbale definitivo; progressiva automazione delle liquidazioni (indennità di accompagnamento, pensioni di inabilità, assegni) con attivazione automatica alla definizione del verbale.

Revisioni e verifica delle prestazioni

INPS competente esclusivo per le revisioni; regole per revisione sugli atti (anche fino al 31/12/2025 per oncologici), invito a trasmettere documentazione entro 40 giorni, possibilità di visita diretta, esoneri dalla revisione per determinate patologie e automatismi in caso di riduzione del grado di invalidità.

Semplificazioni e accertamenti congiunti 2025

Articolo 33-bis (legge Bilancio 2025): possibilità di un'unica visita per accertamenti assistenziali e previdenziali mediante integrazione della commissione; applicabile anche alle revisioni programmate nel 2025 se intervallo non superiore a 3 mesi.

Accertamento sugli atti e Portale della Disabilità

Normativa che autorizza definizione dei verbali 'sugli atti' quando la documentazione è obiettiva; servizio online per l'allegazione .pdf (max 2 MB) esteso anche alle CMI; accessibilità e monitoraggio tramite Portale.

Contenzioso: ATP e ricorsi

Obbligo accertamento tecnico preventivo (art. 445‑bis c.p.c.) prima del giudizio in materia sanitaria; procedimento sommario con CTU e possibilità di omologa vincolante per INPS; termine decadenziale per ricorsi ordinari 6 mesi dalla notifica del verbale o rigetto.

Autotutela e azioni di rivalsa

Procedure interne per esercizio dell'autotutela sanitario in presenza di contenzioso allo scopo di deflazionare i contenziosi; disciplina dell'azione di rivalsa ai sensi dell'art. 41 legge 183/2010 con moduli AS1 e RTinvciv per segnalazione responsabilità di terzi.