L.R. Calabria 22/2022

Misure per fronteggiare la situazione emergenziale sanitaria

La legge regionale Calabria n. 22 del 7 luglio 2022 interviene in via emergenziale sul sistema sanitario regionale, con una disciplina transitoria per l’accreditamento delle strutture e con regole straordinarie per il reclutamento di medici tramite contratti di lavoro autonomo. Le misure operano esclusivamente nell’ambito del Servizio sanitario regionale calabrese.

Disciplina transitoria dell’accreditamento delle strutture sanitarie

Per i soggetti pubblici e privati autorizzati e accreditati che abbiano già presentato domanda di rinnovo dell’accreditamento, ma i cui procedimenti non siano ancora conclusi, l’accreditamento è prorogato fino all’adozione del provvedimento di rinnovo. Il rinnovo deve comunque essere adottato entro il 31 dicembre 2022.

La permanenza dello status di accreditato è subordinata alla presentazione, entro 30 giorni dalla pubblicazione della legge, di un’autocertificazione da inviare al Dipartimento regionale competente in materia di tutela della salute e all’azienda sanitaria territorialmente competente. L’autocertificazione deve attestare il mantenimento dei requisiti di qualità strutturali, tecnologici e organizzativi.

Per i soggetti già autorizzati e accreditati che non abbiano presentato istanza di rinnovo, è prevista la possibilità di regolarizzare la posizione presentando entro 30 giorni dalla pubblicazione della legge le istanze di rinnovo, corredate dalla stessa autocertificazione. Tale regolarizzazione è ammessa solo se le strutture abbiano erogato e continuino a erogare prestazioni sanitarie per conto del SSR, e opera a pena di decadenza.

Incarichi autonomi temporanei ai medici nelle aziende sanitarie

Le aziende del servizio sanitario regionale possono conferire incarichi individuali ai medici con contratti di lavoro autonomo per esigenze temporanee ed eccezionali, anche per lo svolgimento di funzioni ordinarie.

Prima della stipula del contratto, l’azienda deve verificare:

• l’impossibilità oggettiva di utilizzare personale interno, anche tramite gli istituti previsti dalla contrattazione collettiva;
• l’assenza di graduatorie valide di concorso o di avviso pubblico da cui attingere per assunzioni a tempo indeterminato o determinato;
• in presenza di graduatorie, il rifiuto all’assunzione da parte degli idonei;
• in mancanza di graduatorie, l’avvenuta indizione di procedure per assunzioni a tempo indeterminato o determinato, in relazione al carattere permanente o temporaneo delle funzioni da garantire.

Il personale incaricato deve possedere i requisiti per l’accesso alla dirigenza medica ed essere selezionato mediante procedure comparative.

Requisiti professionali, specializzazioni ed estensione ai non specialisti

Se non è possibile reperire medici con la specializzazione richiesta, la selezione può essere estesa a medici in possesso di specializzazione equipollente o affine.

Se anche tale soluzione non consente il reclutamento, è ammesso il ricorso a medici privi del diploma di specializzazione, secondo linee di indirizzo regionali che definiscano:

• le modalità di inserimento nelle strutture aziendali;
• gli ambiti di autonomia esercitabili;
• il tutoraggio da parte del personale strutturato.

La Regione deve inoltre organizzare e riconoscere percorsi formativi dedicati all’acquisizione di competenze teorico-pratiche nei possibili ambiti di impiego dei medici non specializzati.

Per alcune specialità il diploma di specializzazione resta sempre obbligatorio: Anestesia, rianimazione e terapia intensiva e del dolore, Medicina nucleare, Radiodiagnostica, Radioterapia e Neuroradiologia.

Durata dei contratti e disciplina residuale

I contratti di lavoro autonomo hanno durata di un anno e possono essere rinnovati una sola volta, previa nuova verifica della sussistenza di tutte le condizioni richieste.

Per quanto non espressamente disciplinato dalla legge regionale, restano applicabili le disposizioni dell’articolo 7, comma 5-bis e seguenti, del d.lgs. n. 165/2001 in materia di rapporti di lavoro autonomo nelle pubbliche amministrazioni.

Clausole di salvaguardia e finanziarie

Resta ferma la competenza del Commissario ad acta per l’attuazione del piano di rientro dal disavanzo del settore sanitario regionale.

L’attuazione della legge non comporta nuovi o maggiori oneri a carico del bilancio regionale.

Entrata in vigore e attualità della disciplina

La legge è entrata in vigore il giorno successivo alla pubblicazione sul Bollettino ufficiale telematico della Regione Calabria. La parte sull’accreditamento era comunque legata a termini espliciti, in particolare alla presentazione dell’autocertificazione entro 30 giorni dalla pubblicazione e al rinnovo da adottarsi entro il 31 dicembre 2022, sicché tale disciplina ha oggi natura sostanzialmente esaurita. Anche le misure sui contratti dei medici avevano natura temporanea e di risposta emergenziale.