Circolare numero 129 del 6-6-1990

Indennità di malattia, indirizzo del lavoratore e visite di controllo

La circolare interviene per chiarire il regime applicabile nei casi in cui il lavoratore, in malattia, non abbia comunicato in modo corretto il proprio indirizzo all’Istituto o al datore di lavoro, impedendo o ostacolando l’esecuzione delle visite mediche di controllo. L’obiettivo è uniformare il comportamento delle strutture periferiche e distinguere correttamente l’assenza ingiustificata dalla mera irreperibilità derivante da indirizzo mancante o inesatto.

Quadro generale e conferma degli orientamenti già seguiti

Il Comitato amministratore della gestione delle prestazioni temporanee ai lavoratori dipendenti ha esaminato la questione anche alla luce della sentenza della Corte di Cassazione n. 4591 del 16/3 - 3/11/1989. La circolare precisa che restano valide le linee di indirizzo già affermate dall’Istituto al punto 4 della delibera del Consiglio di Amministrazione n. 127 dell’1.7.1988 e richiamate nella circolare n. 166/1988.

La pronuncia della Cassazione viene letta come limitata alla sola esclusione delle sanzioni per assenza a visita di controllo nei casi di omessa comunicazione dell’indirizzo. La Corte, infatti, non ha affrontato il diverso tema dell’esistenza dell’obbligo del lavoratore di indicare il proprio recapito, né l’eventuale sanzione per la violazione di tale obbligo.

Distinzione tra assenza a visita e mancata indicazione dell’indirizzo

La circolare insiste sulla necessità di tenere distinte due fattispecie:

• l’assenza del lavoratore alla visita di controllo, per la quale opera la sanzione prevista dall’art. 5 della legge n. 638 dell’11.11.1983, come modificata dalla sentenza della Corte costituzionale n. 78 del 14/26 gennaio 1988;
• l’impossibilità di eseguire la visita perché l’indirizzo è omesso, inesatto o incompleto, che non integra una "assenza" alla visita ma la mancanza di un requisito essenziale della certificazione.

Nel secondo caso non si applica la sanzione per assenza, ma si procede alla sospensione della corresponsione dell’indennità di malattia fino a quando il dato mancante non venga comunicato dall’interessato. Questa regola si applica quando l’omissione è tale, anche tenendo conto della situazione locale, da non consentire in alcun modo l’organizzazione del controllo.

Rapporti con il datore di lavoro e con l’Istituto

La circolare estende il medesimo principio anche alle ipotesi in cui l’omissione riguardi l’inadempienza verso il datore di lavoro. Il lavoratore, infatti, deve comunicare il nuovo recapito o quello occasionale anche all’azienda, quale destinataria della certificazione e soggetto legittimato a richiedere visite di controllo, analogamente all’Istituto.

Se la certificazione inviata all’Istituto riporta un indirizzo corretto, ma tale indirizzo non è stato comunicato al datore di lavoro, la Sede deve, in sede di comunicazione dell’esito del controllo, precisare all’azienda il recapito risultante agli atti dell’Istituto. In tali casi può rendersi opportuno disporre d’ufficio una nuova visita, salvo che le USL non la effettuino direttamente, previa intesa con l’Istituto.

La circolare evidenzia inoltre che, una volta che il datore di lavoro o l’Istituto abbiano acquisito l’esatto indirizzo del lavoratore, viene meno l’irreperibilità ai fini dell’indennità, salvo l’eventualità di ulteriori visite di controllo senza esito.

Rettifica dei provvedimenti e gestione dei casi già trattati come "assenza"

Poiché nella prassi la fattispecie viene spesso inizialmente rilevata dal medico di controllo come "assenza", la circolare dispone che, quando successivamente emerga che il problema è in realtà l’inesatta o incompleta indicazione dell’indirizzo, le Sedi debbano correggere i provvedimenti già adottati sulla base dell’art. 5 della legge n. 638/1983.

Il diverso inquadramento giuridico incide infatti sulle conseguenze economiche e amministrative del comportamento del lavoratore, che non va trattato come assente alla visita ma come soggetto che ha omesso un dato essenziale per il corretto svolgimento del controllo.

Indicazioni operative per medici di controllo, USL e Sedi

La circolare invita le SAP a raccomandare ai medici di controllo di attivarsi, quando necessario, per reperire l’interessato anche mediante informazioni raccolte sul posto, considerato che spesso il reperimento non comporta particolari difficoltà né eccessivo dispendio di tempo. La stessa sensibilizzazione deve essere rivolta alle USL che effettuano controlli domiciliari.

Viene inoltre richiesto alle Sedi di seguire con continuità l’attività svolta dai sanitari incaricati degli accertamenti domiciliari, al fine di verificare il corretto adempimento delle incombenze connesse al controllo e di assicurare la massima tempestività negli adempimenti successivi.

Verifica della completezza della certificazione e misure di prevenzione

Un ulteriore richiamo operativo riguarda la fase di ricezione della certificazione di malattia. Quando il certificato viene consegnato allo sportello, l’impiegato addetto deve controllarne la completezza e richiedere l’integrazione dei dati eventualmente mancanti. Lo stesso obbligo vale anche quando la certificazione perviene tramite USL.

La circolare suggerisce, inoltre, l’esposizione di appositi avvisi agli sportelli per ricordare agli utenti che la documentazione deve essere sempre completa. Si raccomanda infine di attivare contatti con patronati e mass-media per diffondere più ampiamente le avvertenze connesse all’erogazione delle prestazioni economiche di malattia, così da prevenire omissioni e irregolarità.