L.R. Calabria 37/2022

Disposizioni straordinarie per assicurare i livelli essenziali di assistenza nel sistema sanitario regionale

La legge disciplina misure straordinarie, per la Regione Calabria, volte a contrastare la carenza di personale nel Servizio sanitario regionale e a garantire la continuità assistenziale in reparti e servizi critici. La disciplina è orientata soprattutto a pronto soccorso, anestesia e rianimazione ed elisoccorso, con specifiche previsioni economiche e organizzative.

Prestazioni aggiuntive per pronto soccorso, anestesia e rianimazione

Per far fronte alla carenza di personale medico nelle unità di anestesia e rianimazione e nei pronto soccorso ospedalieri, le aziende e gli enti del SSR possono concordare prestazioni aggiuntive con i dirigenti medici e sanitari, secondo l’articolo 115, comma 2, del CCNL Area Sanità 2016-2018.

Le prestazioni nei pronto soccorso seguono un ordine di priorità nella individuazione del personale:

• dirigenti in servizio nello stesso pronto soccorso dell’azienda o ente;
• dirigenti in servizio presso altre unità della stessa azienda o ente, purché in discipline equipollenti o affini alla Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza;
• dirigenti di altri pronto soccorso di diverse aziende o enti, previa convenzione;
• dirigenti di altre unità di diverse aziende o enti, purché in discipline equipollenti o affini, previa convenzione.

Per anestesia e rianimazione, il personale è individuato in via prioritaria tra:

• dirigenti in servizio nelle unità di anestesia e rianimazione della stessa azienda o ente;
• dirigenti in servizio in analoghe unità di altre aziende o enti della Regione, previa convenzione.

Elisoccorso e prestazioni per medici e infermieri

Per fronteggiare la carenza di personale medico e infermieristico nei servizi di elisoccorso, nelle more degli adempimenti previsti per il reclutamento, è consentito ricorrere alle prestazioni aggiuntive previste dai contratti collettivi richiamati dalla legge: per i medici, quelle dell’articolo 89 del CCNL Area Sanità 23 gennaio 2024; per gli infermieri, quelle dell’articolo 7, comma 1, lettera d), del CCNL Comparto Sanità 2 novembre 2022.

Compensi orari e limiti economici

La legge fissa le tariffe orarie lorde omnicomprensive, al netto degli oneri riflessi a carico dell’amministrazione, come segue:

• 100 euro per il personale medico;
• 50 euro per il personale infermieristico.

Le prestazioni devono comunque rispettare i parametri previsti dall’articolo 11 del decreto-legge n. 34 del 2023.

Reclutamento ordinario, avviso e formazione

Entro il 29 febbraio 2024 deve essere pubblicato un avviso per individuare il personale in possesso dei requisiti necessari allo svolgimento del servizio. Inoltre, con cadenza biennale devono essere organizzati corsi di formazione e addestramento per reclutare ulteriori professionalità mediche e infermieristiche da destinare al servizio in via ordinaria.

Il ritardo nell’attuazione di tali adempimenti è oggetto di specifica valutazione da parte dell’organismo regionale indipendente di valutazione.

Limiti applicativi e disciplina contrattuale

Restano ferme le norme vigenti sulle prestazioni aggiuntive, in particolare quelle relative:

• ai volumi di prestazioni erogabili;
• all’orario massimo di lavoro;
• ai riposi prescritti.

La legge prevede anche che il competente dipartimento regionale debba predisporre tempestivamente linee generali di indirizzo, ai sensi dell’articolo 6 del CCNL Area Sanità 2016-2018, così da assicurare un’applicazione uniforme degli istituti contrattuali su tutto il territorio regionale. Ai vertici delle aziende ed enti del SSR sono assegnati obiettivi specifici, rilevanti ai fini della valutazione annuale.

Regime finanziario

Gli oneri sono quantificati in 3.315.000 euro per il 2022, 16.880.000 euro per il 2023 e 9.203.000 euro per il 2024. La copertura avviene mediante imputazione sul bilancio regionale con risorse derivanti dal gettito fiscale conseguente alle misure di cui all’articolo 1, comma 174, della legge n. 311 del 2004, per la parte eccedente il concorso all’equilibrio del sistema sanitario regionale, nel rispetto dei limiti di spesa di personale richiamati dalla normativa statale. Le risorse complessive del triennio sono allocate alla Missione 13 Programma 04 del bilancio 2022-2024.

Entrata in vigore e attualità della disciplina

La legge è entrata in vigore il giorno successivo alla pubblicazione sul BUR Calabria. La disciplina conserva interesse operativo soprattutto per le misure organizzative e contrattuali relative alle prestazioni aggiuntive e al reclutamento del personale nel SSR calabrese, mentre alcune scadenze puntuali, come l’avviso del 29 febbraio 2024, risultano ormai spirate.